足内翻如何治疗

足内翻可通过穿戴矫形支具、物理治疗、注射治疗、肌腱转移手术、截骨矫形手术等方式治疗。足内翻通常由先天性发育异常、神经肌肉疾病、外伤、脑瘫、脊髓灰质炎后遗症等原因引起。

1、穿戴矫形支具

轻度足内翻早期可通过定制矫形鞋或踝足矫形器矫正。矫形支具能维持足部中立位，防止畸形进展，适用于婴幼儿及肌张力轻度异常者。需每日佩戴并定期调整角度，配合足底按摩效果更佳。

2、物理治疗

包括跟腱牵拉训练、足外翻肌群强化、平衡训练等。通过被动牵拉缩短的跟腱，激活腓骨长短肌，改善足部生物力学。需长期坚持，每日训练时长不少于30分钟，对神经源性足内翻有缓解作用。

3、注射治疗

针对痉挛性足内翻可采用肉毒毒素注射，如注射用A型肉毒毒素。通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放，暂时缓解小腿三头肌痉挛。需每3-6个月重复注射，配合石膏固定可延长疗效。

4、肌腱转移手术

常用胫前肌腱外移术或胫后肌腱前置术。将过度牵拉的肌腱改道至足外侧，重建肌力平衡。适用于8岁以上肌力失衡导致的动态畸形，术后需石膏固定6-8周并配合康复训练。

5、截骨矫形手术

严重骨性畸形需行跟骨截骨术或距下关节融合术。通过截骨调整跟骨倾斜角，矫正后足力线。多用于成年僵硬性畸形，术后需避免负重3个月，远期可能需二次手术取出内固定。

足内翻患者日常应选择硬底鞋帮较高的鞋子，避免穿拖鞋或软底鞋。可进行足趾抓毛巾、踮脚尖行走等训练增强足部肌力。定期复查足部X线评估矫正效果，术后患者需严格遵医嘱进行阶段性康复锻炼。饮食注意补充维生素D和钙质，控制体重减轻足部负荷。