小孩一到晚上睡觉皮肤就瘙痒

小孩一到晚上睡觉皮肤瘙痒可能与皮肤干燥、过敏反应、湿疹、荨麻疹、疥疮等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、皮肤干燥

冬季空气湿度低或洗澡水温过高可能导致皮肤屏障受损，表现为夜间瘙痒加剧。家长需减少孩子洗澡频率至隔天一次，水温控制在37℃以下，沐浴后3分钟内涂抹无香精的保湿霜如凡士林修护晶冻。避免使用碱性肥皂，选择温和的弱酸性沐浴露。

2、过敏反应

接触尘螨、宠物皮屑或新换的床品可能引发过敏。表现为瘙痒伴红色丘疹，常见于四肢和躯干。建议家长每周用60℃热水清洗床单，使用防螨面料枕套。若确诊过敏可遵医嘱服用氯雷他定糖浆，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏。

3、湿疹

特应性皮炎患儿夜间瘙痒更明显，皮肤可见红斑、脱屑甚至渗出。家长需保持室温20-22℃，湿度50%-60%。医生可能开具0.1%他克莫司软膏联合盐酸西替利嗪滴剂，严重时短期使用糠酸莫米松乳膏。

4、荨麻疹

食物或药物过敏导致的荨麻疹常在夜间发作，出现风团样皮疹。需记录孩子饮食日记，避免摄入海鲜、坚果等易致敏食物。急性发作时可遵医嘱使用地氯雷他定干混悬剂，配合炉甘石洗剂外涂。

5、疥疮

接触传染引发的疥螨感染表现为指缝、腕部等部位剧烈瘙痒，夜间疥螨活动加剧症状。需全家同步治疗，医生可能开具10%硫磺软膏或克罗米通乳膏，所有衣物需沸水烫洗。

家长应每日检查孩子皮肤状况，修剪指甲避免抓伤。选择纯棉宽松睡衣，保持卧室通风清洁。若瘙痒持续3天不缓解或出现皮肤破损、发热等症状，须立即就医。夜间可冷敷止痒，避免自行使用含薄荷的止痒药膏。建立规律的睡眠环境，减少睡前剧烈活动有助于缓解症状。