甲状腺结节做手术

甲状腺结节是否需要手术需根据结节性质、大小及症状综合评估。恶性结节、直径超过40毫米的良性结节或伴有压迫症状的结节通常建议手术切除，手术方式主要有甲状腺部分切除术、甲状腺全切术。

甲状腺部分切除术适用于单侧良性结节或低危微小乳头状癌，可保留部分甲状腺功能，术后需定期监测甲状腺激素水平。甲状腺全切术多用于多灶性癌、肿瘤直径超过40毫米或合并淋巴结转移的情况，术后须终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。开放手术切口位于颈部低位，术后可能出现声音嘶哑、低钙血症等并发症；腔镜手术经口腔或腋窝入路可避免颈部疤痕，但对术者技术要求较高。术前需完善超声检查、细针穿刺活检及喉镜检查，明确结节性质及喉返神经功能。

术后应保持切口干燥清洁，避免剧烈咳嗽和颈部过度活动。饮食需循序渐进从流质过渡到普食，初期限制高碘食物摄入。定期复查甲状腺功能、甲状旁腺激素及颈部超声，根据结果调整左甲状腺素钠片剂量。出现手足麻木、抽搐等低钙症状需及时补钙，嗓音持续嘶哑超过3个月应复查喉镜。日常注意保持情绪稳定，避免熬夜和过度劳累。