小儿脑膜炎怎么办

小儿脑膜炎可通过抗感染治疗、降低颅内压、维持水电解质平衡、糖皮质激素治疗、对症支持治疗等方式治疗。小儿脑膜炎通常由病毒感染、细菌感染、真菌感染、结核感染、寄生虫感染等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌性脑膜炎需使用抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠、注射用美罗培南等。病毒性脑膜炎可选用更昔洛韦注射液、阿昔洛韦注射液等抗病毒药物。真菌感染需用两性霉素B脂质体、氟康唑氯化钠注射液。用药需严格遵循医嘱，完成全程治疗。

2、降低颅内压

出现颅内压增高时需使用甘露醇注射液快速静滴，或呋塞米注射液利尿脱水。严重者可考虑腰椎穿刺释放脑脊液，但需警惕脑疝风险。治疗期间需密切监测瞳孔变化与意识状态。

3、维持水电解质平衡

患儿常因发热、呕吐导致脱水，需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等。同时监测血钠、血钾水平，纠正低钠血症时需缓慢补钠，避免诱发中枢性脑桥髓鞘溶解症。

4、糖皮质激素治疗

对于细菌性脑膜炎，早期使用地塞米松磷酸钠注射液可抑制炎症反应，减轻脑膜粘连和听力损伤等后遗症。但需注意激素可能掩盖病情变化，需配合足量抗生素使用。

5、对症支持治疗

高热时使用布洛芬混悬液退热，抽搐发作予地西泮注射液止惊。加强营养支持，必要时鼻饲喂养。保持呼吸道通畅，昏迷患儿需定时翻身拍背预防坠积性肺炎。

家长发现患儿出现持续发热、喷射性呕吐、精神萎靡或前囟膨隆等症状时，须立即就医。治疗期间保持病房安静避光，记录出入量及惊厥发作情况。恢复期可进行肢体按摩及认知训练，定期复查脑电图和听力检测。注意饮食清淡易消化，逐步增加蛋白质和维生素摄入，避免剧烈运动直至完全康复。