儿童房缺和室缺哪个严重

房间隔缺损和室间隔缺损的严重程度需根据缺损大小、位置及并发症综合判断，通常室间隔缺损对血流动力学影响更显著。

房间隔缺损属于左向右分流的先天性心脏病，缺损较小时可能终身无症状，仅在体检时发现心脏杂音。随着缺损增大可能出现活动耐力下降、反复呼吸道感染，但肺动脉高压进展较缓慢。典型体征为胸骨左缘第2-3肋间闻及2-3级收缩期喷射性杂音。

室间隔缺损因左右心室压力差更大，分流量通常超过房间隔缺损。中等以上缺损在婴儿期即可出现喂养困难、多汗、体重不增等症状，易并发肺炎和心力衰竭。特征性听诊表现为胸骨左缘3-4肋间粗糙的全收缩期杂音，缺损较大者可能触及震颤。未经治疗的较大室缺易导致艾森曼格综合征。

建议定期进行心脏超声随访监测缺损变化，避免剧烈运动以防心脏负荷过重。保证高蛋白高维生素饮食促进生长发育，注意预防呼吸道感染。出现口唇青紫、呼吸困难等症状需立即就医，必要时需在3-6岁前完成介入封堵或外科修补手术。术后需遵医嘱进行抗凝治疗和心功能康复训练。