子宫内膜癌有哪些常见症状

子宫内膜癌常见症状主要有异常出血、阴道排液、下腹疼痛、盆腔包块、体重下降等。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多见于绝经后女性。

1、异常出血

绝经后阴道出血是子宫内膜癌最典型症状，表现为停经1年以上再次出现阴道流血，出血量少且呈持续性或间断性。未绝经女性可表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。异常出血可能与肿瘤侵犯子宫肌层或宫颈管有关，需通过诊断性刮宫明确病因。

2、阴道排液

约25%患者会出现血性阴道排液，早期多为浆液性或血性分泌物，晚期因肿瘤坏死合并感染可出现脓血性排液伴恶臭。排液量时多时少，与肿瘤溃破程度相关。阴道排液需与宫颈炎、阴道炎等良性疾病鉴别。

3、下腹疼痛

肿瘤进展至中晚期可引发下腹坠胀痛或腰骶部疼痛，多因癌灶浸润周围组织或压迫神经所致。疼痛初期为间歇性，后期转为持续性并逐渐加重。合并宫腔积脓时可能出现剧烈腹痛伴发热。

4、盆腔包块

晚期患者妇科检查可触及子宫增大、质硬且形态不规则，若肿瘤向周围浸润可能形成固定盆腔包块。超声检查可见子宫内膜增厚超过4毫米，宫腔内异常回声团块，彩色多普勒显示丰富血流信号。

5、体重下降

疾病进展期可能出现不明原因体重减轻、贫血、乏力等全身症状，与肿瘤消耗、慢性失血及营养摄入不足有关。部分患者可伴有下肢水肿，提示可能存在淋巴转移或静脉回流受阻。

对于存在上述症状的高危人群，如肥胖、糖尿病、长期无排卵性不孕、绝经延迟或长期使用雌激素者，建议定期进行超声检查及子宫内膜活检。日常生活中应注意维持健康体重，控制血糖血脂，避免滥用雌激素类药物，出现异常阴道出血时及时就医排查。确诊患者需根据分期选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗方案，治疗后仍需长期随访监测。