肩周炎应该怎么治疗

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节松解手术等方式治疗。肩周炎通常与肩部劳损、关节退变、外伤粘连、内分泌紊乱、自身免疫反应等因素有关。

1、热敷理疗

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾每日敷患处15分钟，或采用红外线照射等物理疗法。热敷后配合肩部放松活动效果更佳，但急性期肿胀时禁用热敷。

2、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，盐酸乙哌立松片改善肌肉紧张，玻璃酸钠注射液润滑关节腔。非甾体抗炎药可能引起胃肠不适，需配合护胃药物使用。

3、功能锻炼

爬墙运动、钟摆练习等能逐步恢复关节活动度。每日坚持3组，每组10-15次，以轻微疼痛为限。锻炼前后需做好热身和拉伸，避免暴力牵拉导致二次损伤。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，可采用曲安奈德注射液联合利多卡因进行痛点封闭。注射后需保持局部清洁，24小时内沾水。每年注射不超过3次，糖尿病患者慎用。

5、关节松解

关节镜下松解术适用于粘连严重的病例，术后需佩戴肩关节支具保护。麻醉清醒后即开始被动活动，2周后逐步过渡到主动康复训练，完全恢复需3-6个月。

肩周炎患者应避免提重物和过度使用空调，睡眠时用枕头支撑患侧手臂。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、鱼类等。恢复期可进行游泳、太极拳等低强度运动，但需避免羽毛球等需要突然发力的动作。若夜间痛醒或出现手臂麻木需及时复诊。