心肌缺血要如何防治
心肌缺血的防治需结合生活方式干预、药物控制和必要时的医疗手段，主要包括控制危险因素、规范用药、定期监测和紧急处理。
1、生活方式干预
戒烟限酒是防治心肌缺血的基础措施，烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，酒精过量可能诱发心律失常。建议每日食盐摄入不超过5克，减少腌制食品摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。
2、基础疾病管理
高血压患者应将血压维持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下。高脂血症患者低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6毫摩尔每升，若合并糖尿病或冠心病则应低于1.8毫摩尔每升。定期监测血压、血糖、血脂指标，建议高血压患者每日早晚各测一次血压，糖尿病患者每周监测2-3次空腹及餐后血糖。
3、规范用药
抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧，他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片可改善心室重构。用药期间需定期复查肝肾功能、肌酸激酶等指标，观察有无牙龈出血、肌肉酸痛等不良反应。
4、中医调理
丹参滴丸具有活血化瘀功效，麝香保心丸可用于气滞血瘀型胸痹，速效救心丸适用于心绞痛急性发作。针灸选取内关、膻中、心俞等穴位，每周治疗2-3次。药膳可选用山楂15克、决明子10克代茶饮，或用人参3克、三七粉1克炖服。中医调理需在专业医师指导下进行，避免与西药发生相互作用。
5、医疗干预
冠状动脉造影是诊断金标准，血管狭窄超过70%需考虑支架植入术。体外反搏治疗每周5次，每次1小时，能改善心肌供血。对于左主干病变或三支血管病变患者，可能需要进行冠状动脉旁路移植术。出现持续胸痛超过20分钟伴大汗、恶心时，应立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救，争取在120分钟内完成血运重建。
日常应建立健康档案记录血压、血糖等数据，随身携带硝酸甘油等急救药物。饮食遵循地中海饮食模式，多摄入深海鱼类、坚果、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物。保持规律作息，避免熬夜和情绪激动，学习腹式呼吸等放松技巧。冬季注意保暖，夏季避免高温时段外出。每3-6个月复查心电图、心脏超声等检查，与主治医生保持密切联系，根据病情变化及时调整防治方案。
