室间隔缺损并发症
发布时间：2020-09-1659569次浏览
室间隔缺损的并发症有哪些呢?患上了室间隔缺损疾病本来就是一件很严重的事了，如果不及时治疗加以控制，又并发出其他的疾病来，那就更加可怕了，下面让我们一起来了解一下室间隔缺损的并发症有哪些。
室间隔缺损的并发症有哪些呢?
1、充血性心力衰竭与肺水肿 婴儿期大型缺损由于经常有大的左向右分流，左心回流血量增多，可导致左心房、左心室扩大，压力增高，进而使肺静脉压力增高，肺间质液生成增多。肺间质组织水肿，肺顺应性减低，患儿呼吸变快而浅。再发展则导致淋巴管回流受阻，出现肺水肿及心力衰竭。
2、感染性心内膜炎 大型缺损约百分之五发生此并发症。心内膜炎赘生物常位于室间隔缺损边缘或右心室壁血流喷射口处，少数在右心室漏斗部。二维超声能见到赘生物。
3、肺血管病变 多发生于大型缺损伴肺血流量超过体循环2倍以上者。
4、漏斗部肥厚 大型缺损患者约百分之二十可有继发漏斗部肥厚，使左向右分流量减少，甚至引起右向左分流，似法洛四联症。
5、主动脉瓣关闭不全 有些室间隔缺损如肺动脉瓣下型可合并主动脉瓣叶脱垂导致关闭不全。
室间隔缺损的并发症有哪些呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了，希望以上内容能对大家有所帮助。
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室间隔缺损能自愈吗
室间隔缺损自愈的可能性非常的少。室间隔缺损，后续的治疗的策略的选择以及它对患者的影响，主要是依据于室间隔缺损的大小以及室间隔缺损的一个分型。如果室间隔它属于一个小缺损。相对来说预后比较好。这种情况可能并不非常着急去进行治疗。在后期的这些定可以近期的随诊，有一些就是对它的生长发育儿童影响并不是很大。成年之后再看它的时间隔缺损的情况，现在室间隔缺损，除了以往的传统的外科治疗之外，现在还可以实行这种介入治疗介入的封堵术。相对来说创伤会更少一些，但是是否能够行介入治疗还是要依据室间隔它的一个大小和位置来决定。
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室间隔缺损可以自愈吗
室间隔缺损有自愈的可能性，但是几率非常小。经过研究发现，如果患儿出生之后有了室间隔缺损，大概在三岁以前患儿是有自己闭合的这种可能的。父母可以在患儿的一岁、两岁、三岁、每一年甚至半年有条件，进行心脏超声的筛查，会有极小一部分的患儿在三岁左右，就可以达到了自己闭合的这种效果，但是绝大部分是室间隔缺损，不能够自己愈合的。心脏有两个心室，左心室走的是动脉血，右心室走的是静脉血，这之间叫做室间隔。如果室间隔没有完全闭合，在胚胎期间就会遗留洞，如果三岁之前自己闭合了，就可以不去干预。如果到了三岁之后还没有闭合，医生要进行专业的评估，有的非常小的一两毫米的室缺，就可以密切随访，不用理会。如果比较大的是室缺，则需要进行积极的干预，可以采取外科开刀去修补，或者内科通过不开刀的方法去介入封堵，效果都是非常好的。
所有室间隔缺损都能介入治疗吗
室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一，它严重的危害着新生儿的健康。如果诊断为室间隔缺损，父母不必过分的担心，建议大家到正规的专科、正规的医院进行就诊。首先进行心脏超声的筛查，明确患者室间隔缺损的位置、大小以及边缘的情况。目前内科医生可以通过不开刀、微创介入的办法，通过患者腿上的血管放一个封堵器，到达患者缺损的位置，用封堵器封堵缺损，从而达到临床治愈的目的。但并不是所有的室间隔缺损的患者都可以通过微创介入的办法，如果室间隔缺损比较大，甚至大于15毫米以上，它的毗邻结构，距离心脏的瓣膜比较近，或者它周围就是心脏的传导系统，放置一个封堵器，它会对心脏的传导进行压迫等等一系列的情况，就局限了封堵器的应用，所以此类患者医生建议其进行外科的开刀手术治疗。但具体的情况，希望患者到正规的专科去就诊，是否能进行微创的不开刀的介入治疗，那要由专科的医生介入的团队，以及超声的团队进行密切的配合，然后大家进行准确的评估之后，给患者予以答复。如果不能够微创介入的患者，建议其去外科开刀治疗。
室间隔缺损手术算是安全吗
室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病的类型之一，它会严重的困扰着我国新生儿的健康。如果患者诊断为室间隔缺损，父母并不要过分的去担心孩子今后的健康的情况，随着医务工作者几十年的不断的探索，对室间隔缺损的诊断、筛查、评估、治疗都有了很完整的一套体系。如果患者诊断为室间隔缺损，建议大家到专科医院进行心血管内科的专科医生进行有效的筛查，进行超声的评估。大部分的室间隔缺损都是可以通过外科开刀，以及内科的不开刀的介入进行有效的诊治，但是前提是要患者发现的及时，所以建议大家有条件，给新生儿都进行一个心脏超声的筛查，尤其是可以听到心脏周围有杂音的宝宝，建议患者一定要第一时间去心脏专科就诊，进行心脏超声的评估，一旦诊断为室缺，无论是外科开刀的办法进行闭合、补片的缝合，还是通过不开刀的办法进行微创的修补，都可以达到临床治愈的目的，可以根治疾病，所以早期筛查到正规的医院进行筛查、就诊十分重要。
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肺动脉闭锁合并室间隔缺损怎么办
如果有肺动脉闭锁合并室间隔缺损，不能够通过内科微创介入不开刀的封堵手术解决，医生需要开胸完成手术。首先要打开闭锁的瓣膜，同时对患者室间隔的缺损进一步修补，如果能早期发现进行积极有效的干预，效果应该是比较理想的。如果没有及时发现，效果可能会很差。简单的先天性心脏病，包括有房间隔缺损、室间隔缺损，还有一些先天性的心脏病患者可能同时合并有结构、瓣膜的问题，则称为复杂的先心病。先天的肺动脉瓣闭锁合并有室间隔缺损，是一种复杂的先天性心脏病。
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所有室间隔缺损都可以介入治疗吗
并不是所有的室间隔缺损的患者都可以通过微创介入的办法。如果室间隔缺损比较大，甚至大于15毫米以上，或者它的毗邻结构，距离心脏的瓣膜比较近，或者心脏的传导系统，放置封堵器，会对心脏的传导进行压迫等一系列的情况，就局限了封堵器的应用。内科医生可以通过微创介入的办法，从患者腿上的血管放至一个封堵器，到达患者缺损的位置，用封堵器封堵缺损，从而达到临床治愈的目的。
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室间隔缺损手术安全吗
随着医务工作者几十年的不断的探索，对室间隔缺损的诊断、筛查、评估、治疗都有了很完整的一套体系。如果患者诊断为室间隔缺损，建议到专科医院进行有效的筛查及超声的评估，大部分的室间隔缺损都是可以通过外科开刀以及内科的不开刀的介入进行有效的诊治，但是前提是要及时发现，所以有条件的话给新生儿进行一个心脏超声的筛查，尤其是我们可以听到心脏周围有杂音的宝宝。无论是外科开刀的办法进行闭合，还是通过不开刀的办法进行微创的修补，都可以达到临床治愈的目的，所以早期筛查到正规的医院进行筛查就诊十分重要。
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室缺手术风险大吗
室间隔缺损手术非常安全。危险主要集中在以下几方面：第一是体外循环，体外循环可能会存在一些意外，但是目前体外循环技术很成熟，并发症很少。第二是麻醉的并发症，麻醉时病人可能会出现问题，比如造成血肿、外伤、血管的破损等。第三是手术本身的并发症，主要有三个：第一是损伤主动脉瓣，造成主动脉瓣关闭不全或小缺口；第二是缺损的残余分流，与针眼漏血、心脏跳动、大夫技术、缝合技巧、材料有关系；第三是传导阻滞，若手术当时发现，要拆掉、重新逢合；若之后发现则要安起搏器，但其使用寿命有限，要不断更换。
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室间隔缺损什么时候手术好
室间隔缺损手术时机的选择根据患者的年龄、症状和缺损的部位来综合判断。如果小缺损长在膜部，不用着急做手术，没有太严重的症状，可以观察、等待，有自愈的可能性。若是长在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺损合并有肺动脉高压，出生后会有很严重的症状，需要及时手术，可能三两个月，也可能半岁做手术。症状重的病人要尽早手术，若症状较轻，比如三、四级的杂音，允许观察，找合适的时机做手术。
什么是室间隔缺损
室间隔缺损指心脏室间隔在胚胎期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右的分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的20%。室间隔缺损常在0.1到0.3cm，若缺损小于0.5cm分流量较小，多无临床的症状。缺损小者，心脏大小可正常；缺损大者，心室增大明显。
