室间隔缺损什么时候手术好
发布时间：2019-11-2860162次播放
视频内容：
室间隔缺损手术时机的选择根据患者的年龄、症状和缺损的部位来综合判断。
如果小缺损长在膜部，不用着急做手术，没有太严重的症状，可以观察、等待，有自愈的可能性。
若是长在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺损合并有肺动脉高压，出生后会有很严重的症状，需要及时手术，可能三两个月，也可能半岁做手术。
症状重的病人要尽早手术，若症状较轻，比如三、四级的杂音，允许观察，找合适的时机做手术。
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室间隔缺损能自愈吗
室间隔缺损自愈的可能性非常的少。室间隔缺损，后续的治疗的策略的选择以及它对患者的影响，主要是依据于室间隔缺损的大小以及室间隔缺损的一个分型。如果室间隔它属于一个小缺损。相对来说预后比较好。这种情况可能并不非常着急去进行治疗。在后期的这些定可以近期的随诊，有一些就是对它的生长发育儿童影响并不是很大。成年之后再看它的时间隔缺损的情况，现在室间隔缺损，除了以往的传统的外科治疗之外，现在还可以实行这种介入治疗介入的封堵术。相对来说创伤会更少一些，但是是否能够行介入治疗还是要依据室间隔它的一个大小和位置来决定。
先天性心脏室缺严重吗
先天性的室间隔缺损，它的严重程度，还是要看缺损的一个具体的情况，要看缺损的部位以及缺损的大小。一般来说如果缺损比较少，它的预后是相对比较好的。即使是缺损比较大如果能够经过积极的手术治疗，它的愈后也相对比较好。但是如果是缺损比较大，而且没有经过手术治疗。很有可能一部分的病人在三十岁之前就会死亡，大部分是会死于心衰，严重的心律失常，反常性的栓塞，或者是这种感染性的心内膜炎。当然还有一些病人，和还会合并主动脉瓣的脱垂或者是关闭不全。这种比较复杂的先天性的心脏病。这种情况的话，它的预后相对是更差一些，整体来说时间隔缺损它的治疗可以通过外科手术的修补，或者是经过导管这种介入的手段进行封堵。
心脏室间隔缺损严重吗
心脏室间隔缺损病情是否严重要看缺损面积的直径，如果缺损小，右向左分流少，未影响心脏的正常射血功能，则病情不严重，无需治疗。如果缺损面积大，右向左分流影响了心脏的射血功能，容易出现心衰，还伴有明显的临床表现，如心慌、胸闷、气促、缺氧、双下肢浮肿等等，则病情严重。如果及时手术治疗，可以恢复正常，生长发育不受影响，像正常人一样上学工作，但是有的患者由于病情复杂，缺损面积较大，无法做到根治性手术，仅能姑息性治疗，也能改善一部分生活质量。
室间隔缺损会不会遗传
室间隔缺损有一定遗传倾向。若父母有一方或双方患有室间隔缺损，子女患病率会比普通人要高。室间隔缺损与孕期病毒感染有密切关系，另外，孕期抽烟、吸毒等因素也容易诱发疾病。
室间隔缺损手术算是安全吗
室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病的类型之一，它会严重的困扰着我国新生儿的健康。如果患者诊断为室间隔缺损，父母并不要过分的去担心孩子今后的健康的情况，随着医务工作者几十年的不断的探索，对室间隔缺损的诊断、筛查、评估、治疗都有了很完整的一套体系。如果患者诊断为室间隔缺损，建议大家到专科医院进行心血管内科的专科医生进行有效的筛查，进行超声的评估。大部分的室间隔缺损都是可以通过外科开刀，以及内科的不开刀的介入进行有效的诊治，但是前提是要患者发现的及时，所以建议大家有条件，给新生儿都进行一个心脏超声的筛查，尤其是可以听到心脏周围有杂音的宝宝，建议患者一定要第一时间去心脏专科就诊，进行心脏超声的评估，一旦诊断为室缺，无论是外科开刀的办法进行闭合、补片的缝合，还是通过不开刀的办法进行微创的修补，都可以达到临床治愈的目的，可以根治疾病，所以早期筛查到正规的医院进行筛查、就诊十分重要。
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什么是室间隔缺损
如果在胚胎时期，室间隔没有发育完全，心室之间的室间隔存在没有闭合的通道，就称之为室间隔缺损。如果有室间隔缺损，左室里面的动脉血就会通过缺损的室间隔分流到右室，久而久之这种分流就会给右室、右心系统带来负荷，如果时间很长，就会引起患者右心衰竭，导致肺动脉高压的发生。所以一旦有室间隔缺损，建议大家一定要到正规的医院就诊，进行专业的心脏专科筛查，听从医生的诊治，进行规范化专业治疗。
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所有室间隔缺损都可以介入治疗吗
并不是所有的室间隔缺损的患者都可以通过微创介入的办法。如果室间隔缺损比较大，甚至大于15毫米以上，或者它的毗邻结构，距离心脏的瓣膜比较近，或者心脏的传导系统，放置封堵器，会对心脏的传导进行压迫等一系列的情况，就局限了封堵器的应用。内科医生可以通过微创介入的办法，从患者腿上的血管放至一个封堵器，到达患者缺损的位置，用封堵器封堵缺损，从而达到临床治愈的目的。
室间隔缺损有什么临床表现
室间隔缺损的患者表现为出生时有明显的缺氧，面色发青，甚至充血性心力衰竭，出生后特别容易得呼吸道感染、肺炎，听诊可发现心脏杂音。室间隔缺损的患者在体检时，小的缺损可通过听诊可以发现心尖肌有收缩期的杂音，杂音范围可以不等，可以二到三级，四级到六级，根据缺损范围、程度的不同，小的缺损可能杂音小一点，大的缺损杂音就大一点，。大的缺损可能生下来就可以出现明显的缺氧，面色发青，有的大的缺损明显的还可以出现充血性心力衰竭这些表现，这需要靠医生的临床观察，以及及时进行超声的诊断，判断室间隔缺损的大小。再有就是室间隔缺损的病人，因为室间隔缺损影响了心脏的供血，容易发生肺、反复的呼吸道感染，根据缺损状况有不同的表现，小的缺损可能没有症状，只是听诊的时候能发现心脏杂音，大的缺损比较明显了。
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室间隔缺损能治好吗
室间隔缺损分为小的室间隔缺损和大的室间隔缺损，缺损小的情况下，有可能会自愈，不需要治疗；如果缺损较大，需要及时治疗。室间隔缺损分为两种治疗方法：一、介入治疗，损伤较小；二、外科手术治疗，是在体外循环下建立一个通道，然后进行室间隔缺损的修补。室间隔缺损早期治疗及时，在不发生肺动脉高压的情况下，是可以治愈的；如果长期不治，容易发生肺动脉高压和肺炎。因此，新生儿出生以后要做常规体检，早期发现室间隔缺损，早期治疗能够治愈，不会影响孩子生长发育。
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室间隔缺损有哪些临床表现
室间隔缺损是先天性心脏病的一种。小的缺损听诊时可以发现心尖肌有收缩期的杂音，杂音范围不等，可以二到三级，四级到六级，根据缺损范围、程度的不同，小的缺损可能杂音小一点，大的缺损杂音就大一点，这是听诊的表现。大的缺损可能孩子出生后出现明显的缺氧，面色发青，甚至出现充血性心力衰竭等表现，需要医生根据临床观察，及时做超声诊断室间隔缺损的大小。再有室间隔缺损的病人，因为影响了心脏的供血，容易发生肺、反复的呼吸道感染，孩子特别容易得呼吸道感染、肺炎，这也是室间隔缺损的表现。所以，一旦发现室间隔缺损，需要及早检查治疗。
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室间隔缺损手术后复查什么
室间隔缺损手术复查包括心脏彩超、心电图和肺。注意病人手术的年龄，如果是孩子，复查次数要多。建议术后一个月、三个月、半年复查。一、查心脏彩超，看缺损是否有残余分流，心脏里是否有别的畸形；二、做心电图，看是否有心律失常、束支的传导阻滞、急性心率，给予合适治疗；三、看肺，是否有肺淤血、反复肺炎，若有，则需口服利尿补钾药物促进恢复。对大人来讲，复查时间可稍长，术后三个月、一年，一年后若没有问题，三、五年复查也可以。
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