肠胃性紫癜怎么确诊
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肠胃性紫癜的确诊需结合临床症状、实验室检查和内镜检查综合判断。主要诊断依据包括皮肤紫癜伴消化道症状、血常规异常、内镜下黏膜出血表现等。
患者出现皮肤紫癜伴随腹痛、恶心呕吐或黑便时需高度怀疑肠胃性紫癜。血常规检查可能显示血小板正常但嗜酸性粒细胞增多，凝血功能通常无异常。粪便隐血试验阳性可辅助判断消化道出血程度。胃镜或肠镜检查能直接观察到十二指肠降段、空肠等部位的黏膜充血水肿、瘀点瘀斑或糜烂，部分可见活动性出血灶。部分患者需进行腹部CT或胶囊内镜以评估小肠病变范围。皮肤活检若发现毛细血管壁IgA沉积可进一步支持过敏性紫癜诊断。
建议出现相关症状时尽早就医，避免剧烈运动加重出血风险。急性期应选择低纤维少渣的半流质饮食，暂停食用可能致敏的海鲜、坚果等食物。定期监测血压和尿常规有助于早期发现肾损伤。恢复期逐步增加膳食纤维摄入量，维持肠道菌群平衡。
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