宝宝老拉肚子怎么回事

宝宝老拉肚子可能由喂养不当、腹部受凉、病毒性肠炎、细菌性肠炎、乳糖不耐受等原因引起，可通过调整喂养、腹部保暖、口服补液盐、使用益生菌、更换无乳糖配方奶粉等方式改善。

一、喂养不当

喂养不当是导致婴幼儿腹泻的常见原因。这可能包括喂养次数过于频繁，导致胃肠负担过重；喂养量过多，超出宝宝胃肠消化能力；或者过早添加辅食，宝宝的消化系统尚未发育成熟，无法适应新的食物。部分家长在冲调配方奶粉时比例不当，浓度过高或过低也可能诱发腹泻。这种情况通常表现为大便次数增多，大便呈糊状或稀水样，但宝宝精神状态尚可，无明显发热。改善措施主要是调整喂养习惯，遵循按需喂养原则，避免过度喂养，正确冲调奶粉，并暂停添加新的辅食，待宝宝胃肠功能恢复后再循序渐进地尝试。

二、腹部受凉

婴幼儿腹部脂肪层较薄，腹壁肌肉力量弱，对温度变化敏感，容易因腹部受凉导致胃肠功能紊乱。常见诱因包括夜间睡眠时踢被子、穿着过于单薄、洗浴后未及时擦干腹部或处于空调冷风直吹的环境。腹部受凉后，肠蠕动会异常加快，从而引起腹泻，大便通常为绿色稀便，可能伴有肠鸣音活跃。改善的关键在于做好腹部保暖，家长可以为宝宝穿着肚围或高腰裤，睡眠时使用睡袋，避免腹部直接接触冰凉物体。同时可以尝试用温热的手掌以肚脐为中心顺时针轻柔按摩，有助于缓解腹部不适。

三、病毒性肠炎

病毒性肠炎可能与轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等感染有关，通常表现为急性起病，大便呈蛋花汤样或水样，量多，可能伴有发热、呕吐、食欲不振等症状。轮状病毒感染在秋冬季高发，是婴幼儿腹泻的重要病原。治疗核心是预防和纠正脱水，家长需及时给宝宝口服补液盐III以补充水分和电解质。可以遵医嘱使用调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。由于是病毒感染，通常无须使用抗生素。护理上应注意饮食清淡，如母乳喂养可继续，配方奶喂养可暂时稀释，并做好餐具消毒与隔离，防止家庭内交叉感染。

四、细菌性肠炎

细菌性肠炎可能与大肠埃希菌、沙门氏菌、志贺氏菌等感染有关，通常表现为腹泻，大便中可能带有黏液或脓血，伴有腹痛、里急后重感，发热症状可能较为明显。感染途径常为进食了被细菌污染的食物或水。治疗需在医生指导下进行，医生可能会根据病原学检查结果使用敏感的抗生素，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等。同时，也需要使用蒙脱石散来吸附肠道内的毒素和病菌，保护肠黏膜，并配合使用益生菌如布拉氏酵母菌散来恢复肠道微生态平衡。家长需密切观察宝宝大便性状、次数及全身状况，及时就医。

五、乳糖不耐受

乳糖不耐受可能与宝宝肠道内乳糖酶活性不足或缺乏有关，导致摄入的乳糖无法被充分消化吸收，在肠道内被细菌发酵，产生气体和酸性物质。通常表现为进食乳类后出现腹泻，大便多为泡沫状、酸臭，伴有腹胀、肠鸣、排气增多。这可以是原发性先天性的，也可能是继发于急性肠炎后，肠道黏膜受损导致乳糖酶暂时性分泌减少。改善措施主要是饮食调整。对于母乳喂养的宝宝，可在每次喂奶前添加乳糖酶滴剂。对于配方奶喂养的宝宝，可以暂时更换为无乳糖或低乳糖的配方奶粉。待腹泻症状好转，肠道功能恢复后，再逐渐过渡回常规喂养。

当宝宝出现持续腹泻时，家长首先要观察其精神状态、尿量、有无口渴、眼窝凹陷等脱水迹象。腹泻期间应继续喂养，母乳喂养可照常进行，已添加辅食的宝宝可给予易消化的食物如粥、烂面条，避免高糖、高脂肪食物。注意臀部护理，每次便后用温水清洗并涂抹护臀膏，预防红臀。如果宝宝腹泻频繁，出现精神萎靡、烦躁不安、哭时泪少、口唇干燥、超过6小时无尿等明显脱水表现，或伴有持续高热、呕吐剧烈、大便带血等情况，家长需立即带宝宝就医，由儿科医生进行专业诊断和治疗，切勿自行给宝宝使用止泻药，以免掩盖病情。