孕妇痔疮可以选择顺产分娩吗

孕妇痔疮通常可以选择顺产分娩，但需根据痔疮严重程度和产科指征综合评估。若痔疮症状轻微且无其他产科禁忌，多数情况下可顺产；若痔疮急性发作或伴有严重脱垂、血栓形成，则需谨慎选择分娩方式。

孕期痔疮多因子宫增大压迫盆腔静脉、激素变化导致血管扩张或便秘等因素引起。轻度痔疮表现为肛门轻微肿胀或偶发出血，通常不影响产道扩张和胎儿娩出。此时顺产不会显著加重痔疮症状，产后通过温水坐浴、高纤维饮食等措施可缓解不适。

若痔疮已发展为Ⅲ-Ⅳ度，出现持续疼痛、大量出血或血栓性外痔，顺产时腹压骤增可能导致痔核嵌顿或破裂。此类情况需结合胎儿大小、胎位及产程进展综合判断，必要时建议剖宫产以减少肛门括约肌损伤风险。合并贫血、凝血功能障碍等并发症时，更需优先考虑母婴安全。

孕期痔疮患者应保持每日摄入25-30克膳食纤维，如燕麦、西蓝花等，配合适量饮水预防便秘；避免久坐久站，每日进行提肛运动增强盆底肌力；分娩前可咨询肛肠科医生评估痔疮状态，产后及时使用复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状，若出现剧烈疼痛或持续出血需立即就医。