心跳过缓的原因及危害
心跳过缓的原因主要有生理性因素、药物影响、心脏传导系统病变、心肌病变以及内分泌代谢疾病等，其危害包括头晕乏力、晕厥、心力衰竭甚至猝死。
一、生理性因素
生理性因素导致的心跳过缓通常见于长期坚持体育锻炼的运动员或体力劳动者，他们因心脏每搏输出量高，静息心率可能低于每分钟60次。睡眠状态时，迷走神经张力增高，心率也会自然减慢。此类情况通常不伴有任何不适症状，属于正常生理现象，无须特殊治疗，定期监测心率即可。
二、药物影响
某些药物可能抑制心脏的自主节律或传导功能，从而导致心跳过缓。常见药物包括用于治疗高血压和冠心病的β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片，以及部分抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片。服用这些药物期间可能出现心率减慢，通常在调整剂量或停药后心率可恢复，但不可自行调整用药，需遵医嘱进行。
三、心脏传导系统病变
心脏传导系统病变是病理性心跳过缓的常见原因，可能与心脏退行性变、心肌缺血、炎症等因素有关，通常表现为窦性心动过缓、窦房传导阻滞或房室传导阻滞等症状。这类病变直接影响心脏电冲动的产生或传导，导致心率显著下降。治疗需针对病因，如改善心肌供血，严重时可能需要安装心脏起搏器。常用药物包括改善心肌代谢的辅酶Q10胶囊、营养心肌的曲美他嗪片等，但具体用药需由医生根据病情决定。
四、心肌病变
心肌病变如心肌炎、心肌病、急性心肌梗死等，会损伤心肌细胞，影响心脏的起搏和传导功能，从而导致心跳过缓。这类疾病通常伴有胸痛、呼吸困难、活动耐力下降等症状。治疗关键在于治疗原发疾病，如心肌炎需抗病毒、营养心肌，心肌梗死需进行血运重建。药物治疗可能包括改善心功能的盐酸地尔硫䓬片、抗凝的硫酸氢氯吡格雷片等，所有治疗均应在医生指导下进行。
五、内分泌代谢疾病
内分泌代谢疾病如甲状腺功能减退、高钾血症等，可通过影响体内激素水平或电解质平衡，间接导致心跳过缓。甲状腺功能减退时，机体代谢率下降，心率随之减慢；高钾血症则可能直接抑制心肌电活动。通常伴有怕冷、乏力、水肿或肌肉无力等症状。治疗需纠正原发病，如甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠片，高钾血症需使用降钾树脂等药物，并调整饮食。
对于心跳过缓，日常护理重在监测与预防。建议定期自测脉搏，关注有无头晕、黑矇、乏力等不适。保持健康的生活方式，包括均衡饮食，限制高脂肪、高盐食物摄入，适当补充富含钾、镁的蔬菜水果；根据自身情况选择散步、太极拳等温和的有氧运动，避免突然的剧烈活动；保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张。若确诊为病理性心跳过缓，务必严格遵医嘱治疗，定期复查心电图或动态心电图，切勿自行用药或调整治疗方案。
