心跳过缓是什么原因

心跳过缓可能由窦房结功能异常、药物影响、电解质紊乱、甲状腺功能减退、心肌缺血等原因引起。正常成年人在安静状态下心率为60-100次/分钟，低于60次称为心动过缓，需结合症状判断是否需要医疗干预。

1、窦房结功能异常

窦房结是心脏天然起搏点，其功能障碍会导致电冲动发放频率降低。常见于老年退行性变或心肌炎后遗症，可能伴随头晕、乏力等症状。轻度患者可通过动态心电图监测，严重者需安装心脏起搏器。常用药物包括心宝丸、参松养心胶囊等中成药调节心律，但须在医生指导下使用。

2、药物影响

β受体阻滞剂如美托洛尔片、地高辛片等心血管药物可能过度抑制心脏传导系统。长期使用抗抑郁药或抗心律失常药物时，需定期复查心电图。出现明显胸闷、黑朦时应及时调整用药方案，避免突然停药诱发反跳性心动过速。

3、电解质紊乱

血钾浓度超过5.5mmol/L会抑制心肌细胞电活动，常见于肾功能不全患者过量补钾。严重低镁血症也可干扰心脏电传导，表现为心率减慢伴QT间期延长。静脉注射葡萄糖酸钙注射液可拮抗高钾血症，同时需纠正原发病因。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会降低机体代谢率，引起窦性心动过缓伴畏寒、便秘等症状。通过检测促甲状腺激素可确诊，需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗。治疗初期应从小剂量开始，避免诱发心绞痛等不良反应。

5、心肌缺血

下壁心肌梗死可能损伤心脏传导系统，导致房室传导阻滞型心动过缓。典型表现为心率低于40次/分钟伴胸痛、冷汗，需紧急进行冠脉造影检查。急性期可静脉注射阿托品注射液提升心率，必要时行临时起搏器植入术。

日常应注意监测静息心率，运动员或长期锻炼者出现无症状性心动过缓可暂观察。避免过度摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品，寒冷环境注意保暖。若出现晕厥、意识模糊等脑供血不足表现，或心率持续低于50次/分钟，应立即前往心血管内科就诊。定期进行运动负荷试验有助于评估心脏代偿功能，睡眠呼吸暂停综合征患者需同步治疗原发病。