糖尿病性肾病的早期表现有哪些

糖尿病性肾病的早期表现主要有微量白蛋白尿、血压升高、水肿、视物模糊、容易疲倦等。糖尿病性肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，早期发现并及时干预有助于延缓疾病进展。

一、微量白蛋白尿

微量白蛋白尿是糖尿病性肾病最早期且特征性的表现，指尿液中白蛋白排泄量轻度增加。这种情况通常提示肾小球滤过膜已出现损伤，但肾功能尚未明显下降。患者可能无明显不适感，需通过尿微量白蛋白检测才能发现。早期干预如控制血糖和血压，有助于减缓肾脏损害进展。

二、血压升高

血压升高是糖尿病性肾病早期的常见表现，可能与水钠潴留及肾素-血管紧张素系统激活有关。患者可出现头痛、头晕等症状，但部分人可能无明显感觉。持续高血压会加速肾功能恶化，需定期监测血压并在医生指导下使用降压药物如缬沙坦胶囊、氨氯地平片等控制。

三、水肿

水肿多表现为眼睑或下肢轻度浮肿，与肾脏排水能力下降导致液体滞留有关。早期水肿可能在劳累后加重，休息后缓解。患者应注意低盐饮食，避免长时间站立，并遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片，同时监测体重变化。

四、视物模糊

视物模糊可能与糖尿病视网膜病变并存，因高血糖损害眼部微血管所致。患者可感到视力波动或眼前有黑影。需定期进行眼科检查，控制血糖水平，并在医生指导下使用改善微循环的药物如羟苯磺酸钙胶囊。

五、容易疲倦

容易疲倦是早期非特异性表现，与肾脏分泌促红细胞生成素减少导致的轻度贫血有关。患者常感乏力、精力不足。建议保证充足休息，适当补充营养，并监测血红蛋白水平，必要时在医生指导下使用重组人促红细胞生成素注射液。

糖尿病性肾病早期症状常较隐匿，定期筛查尿微量白蛋白和肾功能至关重要。患者应保持低盐低蛋白饮食，适量运动如散步或太极拳，避免使用肾毒性药物。严格控糖控压，遵医嘱定期复查，有助于延缓疾病进展并维持生活质量。