耳石症复位手法是怎么回事

耳石症复位手法是通过特定头位变动使脱落的耳石颗粒回归椭圆囊的物理治疗方法，主要用于缓解良性阵发性位置性眩晕。耳石症可能由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎、梅尼埃病等因素引起，可通过Epley复位法、Semont复位法、Barbecue翻滚法、Gufoni复位法、Brandt-Daroff习服训练等方式治疗。

1、Epley复位法

适用于后半规管耳石症，患者从坐位快速躺下并头转向患侧45度，保持1分钟后转向健侧，再缓慢坐起。该方法利用重力引导耳石沿半规管移动，过程中可能诱发短暂眩晕。需由专业医师操作，复位后24小时内避免剧烈活动。

2、Semont复位法

针对后半规管耳石症，患者从坐位迅速侧卧至患侧，再快速摆动至对侧卧位。该手法通过惯性力促使耳石脱离半规管，操作时需固定头部角度。部分患者需重复2-3次，成功率可达80%以上。

3、Barbecue翻滚法

用于水平半规管耳石症，患者平卧后沿身体纵轴向健侧连续翻转270度，分3个90度步骤完成。该手法通过三维空间定位促使游离耳石回归，每个体位维持30秒至眩晕消失，需配合眼震观察。

4、Gufoni复位法

针对水平半规管耳石症，患者先侧卧患侧诱发眼震，再快速将头向下转45度。该方法通过改变耳石受力方向促进复位，操作时间短于Barbecue法，但需精确控制头位角度。

5、Brandt-Daroff习服训练

作为家庭辅助疗法，患者每日重复从坐位到侧卧位的动作序列，通过中枢代偿机制减轻眩晕症状。每次训练包含5组动作，持续2-3周，适用于复位后残留头晕或复发预防。

耳石症复位后应避免突然转头、弯腰等动作，睡眠时垫高床头30度，限制钠盐摄入每日不超过3克。建议补充维生素D每日400-800IU改善钙代谢，进行前庭康复训练如平衡垫站立每日10分钟。若出现持续头晕、听力下降需复查耳科，排除前庭性偏头痛或中枢性眩晕等疾病。复位治疗期间禁止驾驶或高空作业，老年患者需家属陪同防止跌倒。