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颈椎病的手术治疗

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颈椎病的手术治疗方式主要有颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎管扩大成形术等,适用于保守治疗无效或神经压迫严重的患者。

颈椎前路减压融合术通过颈部前方切口切除压迫神经的椎间盘或骨赘,植入融合器稳定颈椎结构,能有效缓解脊髓或神经根受压导致的疼痛、麻木症状。术后需佩戴颈托固定4-6周,配合康复训练恢复颈部功能。颈椎后路椎管扩大成形术从颈部后方切开,扩大狭窄的椎管空间,适用于多节段颈椎管狭窄伴脊髓压迫患者,术后可能出现颈部肌肉僵硬等并发症。两种手术均需全身麻醉,住院时间通常为5-7天,伤口愈合后需逐步进行颈部活动度训练。手术风险包括神经损伤、脑脊液漏、内固定失效等,术前需通过磁共振成像明确压迫部位。

术后应避免低头玩手机、伏案工作等动作,睡眠时使用颈椎枕维持生理曲度,定期复查观察融合器位置及神经恢复情况。恢复期可进行颈部等长收缩训练,如双手交叉抵住前额做对抗练习,3个月内禁止剧烈运动或颈部按摩。饮食需补充优质蛋白和钙质促进骨骼愈合,如牛奶、鱼肉、豆制品等,同时保持伤口清洁干燥防止感染。

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