手术治疗颈椎病

颈椎病的手术治疗方式主要有颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎管扩大成形术等。手术适用于保守治疗无效、神经压迫症状严重或脊髓受压的患者。

颈椎前路减压融合术通过颈部前方切口，直接切除压迫神经的椎间盘或骨赘，并使用钛网、钢板等植入物固定相邻椎体。该术式能有效解除脊髓和神经根压迫，但可能影响颈椎活动度。颈椎后路椎管扩大成形术通过后方切口扩大椎管容积，适用于多节段椎管狭窄患者，术后颈椎活动度保留较好，但可能出现颈部肌肉无力。两种手术均需全身麻醉，术后需佩戴颈托1-3个月，康复期需配合物理治疗。手术并发症包括脑脊液漏、神经损伤、植入物松动等，发生率较低但需密切观察。

术后应保持颈部中立位，避免剧烈转动或低头动作，睡眠时使用颈椎枕维持生理曲度。饮食需增加优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品，促进骨骼愈合。康复期可进行颈部等长收缩训练，逐步恢复肌肉力量，3个月内禁止游泳、羽毛球等颈部负荷大的运动。定期复查X线评估融合情况，若出现手麻加重、切口渗液等异常需及时就医。长期需注意坐姿，避免长时间使用电子设备，每工作1小时活动颈部5分钟。