孕28周肚子隐隐作痛是什么情况
孕28周肚子隐隐作痛可能是正常的生理性宫缩，也可能是先兆早产、胎盘早剥等病理情况，通常需要根据伴随症状进行判断。
一、生理性宫缩
孕28周出现的肚子隐隐作痛，多数情况下属于生理性宫缩，医学上也称为假性宫缩或Braxton Hicks收缩。这种宫缩通常不规律，强度较弱，持续时间短，可能只持续几十秒，并且不会逐渐增强。疼痛感多为下腹部的紧绷感或轻微牵拉感，在孕妇改变姿势、休息或补充水分后往往会得到缓解。生理性宫缩是子宫为分娩做准备的一种正常练习，无须特殊治疗，孕妇注意观察即可。
二、先兆早产
肚子隐隐作痛可能与先兆早产有关。这种情况下的腹痛通常表现为规律性的宫缩，频率可能逐渐增加，强度也可能逐渐增强，有时会伴有腰骶部酸胀感或下坠感。部分孕妇还可能观察到阴道分泌物增多，出现少量见红或破水。先兆早产可能与感染、子宫过度膨胀、宫颈机能不全等因素有关。一旦怀疑为先兆早产，孕妇应立即卧床休息，并尽快就医。医生可能会建议使用硫酸镁注射液、盐酸利托君片等药物进行保胎治疗，以抑制宫缩，延长孕周。
三、胎盘早剥
腹痛也可能是胎盘早剥的征兆，这是一种严重的妊娠并发症。疼痛特点常为持续性的剧烈腹痛或腰背痛，子宫可能变得硬如板状，压痛明显。孕妇可能伴有阴道流血，但出血量有时与剥离面积不完全相符，也可能出现胎动异常减少。胎盘早剥可能与妊娠期高血压疾病、腹部外伤等因素有关。这是一种紧急情况，需要立即拨打急救电话或前往医院，通常需要紧急终止妊娠以保障母婴安全。
四、胃肠功能紊乱
孕期激素水平变化和增大的子宫压迫，容易导致胃肠蠕动减慢，引发消化不良、胃肠胀气或便秘，从而引起腹部隐痛或不适。这种疼痛位置可能不固定，常伴有腹胀、嗳气、食欲不振等症状。改善方法主要是调整饮食，少食多餐，选择清淡易消化的食物，增加膳食纤维摄入，并适当活动以促进肠道蠕动。如果症状明显，应在医生指导下使用乳果糖口服溶液等缓泻剂，避免自行用药。
五、泌尿系统感染
妊娠期由于解剖和生理变化，孕妇发生泌尿系统感染的概率增加。除了下腹部隐痛或坠痛外，通常还伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可能出现发热、寒战。感染可能与细菌上行有关。出现此类症状，孕妇应及时就医进行尿常规检查。确诊后需在医生指导下使用对胎儿相对安全的抗生素进行治疗，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等，并注意多喝水，勤排尿。
孕28周属于妊娠晚期，任何腹痛都不应忽视。孕妇需密切观察腹痛的频率、强度、持续时间以及是否伴有阴道流血、流液或胎动异常。建议记录宫缩情况，如果腹痛变得规律、频繁或加剧，或出现任何异常征兆，应立即就医。日常生活中，应注意休息，避免长时间站立或行走，保持情绪稳定，采取左侧卧位以改善子宫胎盘血液循环，并按时进行产前检查，与产科医生保持沟通。
