孕28周肚子隐隐作痛

孕28周肚子隐隐作痛可能是生理性宫缩或先兆早产的表现，需结合伴随症状判断。常见原因有假性宫缩、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、胎盘异常、先兆早产等，建议及时就医评估。

1、假性宫缩

妊娠中晚期子宫肌肉不规律收缩可能引起短暂隐痛，持续时间短且无规律，休息后可缓解。这种生理现象无须特殊治疗，建议避免长时间站立或劳累，采取左侧卧位减轻子宫压迫。若疼痛频率增加或伴随下坠感需警惕病理性宫缩。

2、胃肠功能紊乱

孕期激素变化会减缓胃肠蠕动，饮食不当可能诱发胀气或肠痉挛。表现为脐周隐痛伴排便异常，可通过少量多餐、增加膳食纤维摄入改善。必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂调节菌群。

3、泌尿系统感染

妊娠期子宫增大压迫输尿管易引发肾盂肾炎或膀胱炎，疼痛多位于下腹部且伴尿频尿急。需通过尿常规确诊，可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B类抗生素，治疗期间每日饮水不少于2000毫升。

4、胎盘异常

胎盘早剥或前置胎盘可能引起持续性隐痛伴阴道出血，超声检查可明确诊断。轻度胎盘早剥需绝对卧床并使用硫酸镁注射液抑制宫缩，严重者需提前终止妊娠。建议避免剧烈活动并定期监测胎动。

5、先兆早产

规律性腹痛伴随宫颈管缩短提示早产风险，需立即住院治疗。医生可能使用阿托西班注射液抑制宫缩，配合地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。妊娠28周后早产儿存活率较高，但需新生儿科团队提前介入。

孕期腹痛需每日记录疼痛频率和持续时间，避免摄入生冷刺激性食物。建议准备胎心监护仪在家监测胎动，如出现每小时超过5次宫缩、疼痛持续加重或阴道流液等情况，须立即急诊处理。保持会阴清洁预防感染，定期产检评估宫颈机能。