发烧怎么判断是乳腺炎还是感冒

发热可能是乳腺炎或感冒引起的，需结合伴随症状、病史及体征综合判断。乳腺炎多见于哺乳期女性，常伴随乳房红肿热痛、硬块；感冒则多伴鼻塞流涕、咽痛咳嗽等呼吸道症状。

1、乳腺炎特征

哺乳期乳腺炎发热多突然出现，体温可超过38.5摄氏度，单侧乳房局部皮肤发红、触痛明显，可能触及硬结或肿块。部分患者可见乳头皲裂或乳汁淤积，挤压乳房时可能有脓性分泌物排出。乳腺炎发热往往持续不退，需及时使用抗生素如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片治疗，严重者需切开引流。

2、感冒特征

感冒引起的发热多为中低热，体温多在37.5-38.5摄氏度波动，常伴随明显上呼吸道症状如打喷嚏、鼻塞流涕、咽喉肿痛。部分患者可能出现头痛、肌肉酸痛等全身症状，但无乳房局部异常。感冒多为自限性疾病，可服用连花清瘟胶囊、复方氨酚烷胺片等药物缓解症状。

3、病程差异

乳腺炎发热通常持续3-5天不缓解，且乳房症状逐渐加重；感冒发热多在1-3天内逐渐减退，呼吸道症状突出但无局部体征。哺乳期女性若发热超过24小时不降，或乳房出现红肿热痛，需优先考虑乳腺炎可能。

4、检查鉴别

血常规检查中乳腺炎患者白细胞和中性粒细胞比例明显升高，乳房超声可见导管扩张或脓肿形成；感冒患者血象可能正常或淋巴细胞轻度增高，乳房超声无异常。哺乳期发热建议完善乳腺超声和泌乳素检查。

5、处理原则

疑似乳腺炎需暂停患侧哺乳，用吸奶器排空乳汁，局部冷敷缓解疼痛，并尽快就医使用抗生素。感冒患者应多饮水休息，体温超过38.5摄氏度可服用布洛芬混悬液退热，若3天无好转需排查其他病因。

哺乳期女性出现发热时，建议记录体温变化曲线和伴随症状，避免自行挤压乳房。保持乳头清洁干燥，哺乳前后用温水清洗，选择宽松透气内衣。感冒期间需佩戴口罩防止传染婴儿，保持室内空气流通。无论怀疑乳腺炎或感冒，若发热反复或出现寒战、意识模糊等表现，须立即急诊处理。