输卵管通而不畅需要做宫腔镜吗

输卵管通而不畅是否需要做宫腔镜检查取决于具体情况，宫腔镜是用于评估子宫腔内病变的一种重要诊断方法。

如果患者考虑存在子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫中隔或宫腔粘连等可能影响子宫形态的因素，医生通常会考虑进行宫腔镜检查。这些病变可能位于输卵管开口附近或影响宫腔整体环境，间接影响输卵管的通畅度。通过宫腔镜直视下观察，可以对上述病变进行明确诊断，并在检查过程中同时进行病灶切除或粘连分离等治疗，为后续疏通输卵管创造良好宫腔条件。

当检查重点明确在于评估输卵管本身的走形、通畅程度及伞端状况时，输卵管造影可能作为更直接的初步选择。输卵管通而不畅的诊断，传统的输卵管造影检查能够动态显示输卵管管腔的充盈和造影剂弥散情况，对判断梗阻部位和程度有重要价值。只有在造影提示宫腔内可能存在占位或形态异常，或者为了排除宫腔因素导致的不孕时，宫腔镜检查的必要性才会显著上升。

输卵管通而不畅的诊治是一个系统过程，关键在于明确病因。除了宫腔镜，医生还可能结合腹腔镜、输卵管造影等检查进行综合判断。治疗上会根据堵塞部位和原因选择药物消炎、导丝介入疏通或腹腔镜手术等方式。日常护理应注意个人卫生，预防生殖道感染，避免不必要的人工流产等宫腔操作，适度锻炼增强体质。若确诊为输卵管因素导致的不孕，应遵从生殖专科医生的建议，选择最适合个体情况的诊断与治疗方案，并保持积极心态配合治疗。