什么是风湿病及其症状

风湿病是一组主要影响关节、骨骼、肌肉及其周围软组织，并可累及全身多个器官的自身免疫性或炎症性疾病，其常见症状包括关节疼痛、肿胀、晨僵、活动受限以及全身性表现如发热、乏力等。

一、关节疼痛

关节疼痛是风湿病最核心和普遍的症状。疼痛的性质多样，可能表现为钝痛、酸痛或锐痛，常在活动后加重，休息后有所缓解。疼痛部位常具有对称性，例如类风湿关节炎常同时影响双手的腕关节、掌指关节。疼痛程度可从轻微不适到剧烈难忍，严重影响患者的日常活动能力和生活质量。这种疼痛源于关节滑膜的炎症、软骨破坏或骨质侵蚀，持续的炎症刺激神经末梢所致。

二、关节肿胀

关节肿胀是由于关节腔内滑膜组织发生炎症，导致滑液分泌过多，或关节周围软组织水肿引起的。肿胀的关节外观可能发红、皮温升高，触之有饱满感或波动感。例如在痛风急性发作时，第一跖趾关节可出现红、肿、热、痛的典型表现。持续的肿胀会加剧关节内的压力，进一步损害软骨和骨骼。

三、晨僵

晨僵指患者在早晨醒来或长时间静止后，感觉关节僵硬、活动不灵，需要经过一段时间活动才能逐渐缓解。这是炎症性关节病，特别是类风湿关节炎的典型特征。晨僵持续时间常超过30分钟，甚至长达数小时，其严重程度与疾病活动度相关。僵硬感是由于夜间关节活动减少，炎症渗出物在关节腔内积聚，导致组织水肿所致。

四、活动受限

随着疾病进展，关节的疼痛、肿胀和结构破坏会导致关节活动范围减小，出现活动受限。早期可能因疼痛和肌肉痉挛而不敢活动，晚期则由于关节软骨破坏、骨质融合或肌腱挛缩形成机械性障碍。患者可能无法完全伸直或弯曲关节，影响行走、抓握等基本功能，严重者可导致关节畸形，如天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。

五、全身性症状

许多风湿病是系统性疾病，除关节症状外，常伴随一系列全身性表现。患者可能出现不明原因的长期低热或间歇性高热、持续性的疲劳乏力感、食欲减退和体重下降。部分疾病会有特异性皮肤表现，如系统性红斑狼疮的面部蝶形红斑、皮肌炎的眶周紫红色皮疹。更严重的情况可能累及内脏，如出现干咳、呼吸困难、蛋白尿、雷诺现象等，提示肺、肾、血管等器官受累。

风湿病的治疗与管理是一个长期过程，患者应在风湿免疫科医生指导下进行规范治疗，常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片、糖皮质激素如泼尼松片以及生物制剂等。同时，日常生活中应注意关节保护，在疼痛急性期适当休息，缓解期进行温和的关节活动度训练和肌肉力量锻炼，如游泳、太极拳。饮食上应保持均衡营养，适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物，对于痛风患者需严格限制高嘌呤食物。避免关节受凉、劳累，保持乐观心态，定期复查，对于控制病情发展、维持关节功能、提高生活质量至关重要。