孕晚期血栓有什么症状和危害

孕晚期血栓通常称为妊娠期静脉血栓栓塞症，其症状主要包括下肢肿胀疼痛、皮肤温度颜色改变、呼吸异常及胸痛，危害则可能包括肺栓塞、血栓后综合征、影响胎儿发育以及产后出血风险增加。孕晚期血栓可能与血液高凝状态、静脉血流淤滞、血管内皮损伤、既往血栓病史以及合并其他疾病等因素有关。

一、症状

下肢肿胀疼痛是最常见的早期表现，多发生在一侧腿部，感觉沉重、胀痛，尤其在站立或行走时加剧，皮肤可能伴有紧绷感。皮肤温度颜色改变表现为患肢皮肤温度升高，颜色可能发红或出现紫绀，按压时可能有凹陷性水肿。呼吸异常是肺栓塞的警示信号，孕妇可能突然感到呼吸困难、呼吸急促，甚至在休息时也觉得气不够用。胸痛常伴随呼吸异常出现，多为尖锐的刺痛感，深呼吸、咳嗽或活动时疼痛可能加重，有时可放射至肩背部。其他症状还包括不明原因的咳嗽，可能咳出血丝痰，以及心率加快、头晕、甚至晕厥，这些症状提示可能存在严重的栓塞事件。

二、危害

肺栓塞是孕晚期血栓最危及生命的并发症，血栓脱落堵塞肺动脉，可导致严重缺氧、休克甚至猝死，是孕产妇死亡的重要原因之一。血栓后综合征是下肢深静脉血栓的远期危害，表现为患肢慢性肿胀、疼痛、皮肤色素沉着和溃疡形成，严重影响产后生活质量。影响胎儿发育主要体现在母体发生肺栓塞等严重并发症时，可能导致子宫胎盘血流减少，引发胎儿宫内生长受限、缺氧甚至胎死宫内。产后出血风险增加是因为治疗血栓需要使用抗凝药物，这些药物可能影响凝血功能，增加了分娩后和产褥期出血的概率。血栓事件本身及治疗过程会给孕妇带来巨大的心理压力和焦虑，影响妊娠体验和产后恢复。

鉴于孕晚期血栓的潜在风险，预防和早期识别至关重要。孕妇应避免长时间卧床或静坐，在身体允许的情况下进行适度的活动，如散步。穿着医用梯度压力袜有助于促进下肢静脉回流。饮食上应注意均衡营养，保证充足饮水。若出现单侧腿肿、呼吸不畅等任何可疑症状，必须立即就医。产科医生会通过超声等多普勒检查进行诊断，并根据妊娠周数及血栓情况，权衡利弊，在严密监测下使用如低分子肝素注射液等相对安全的抗凝药物进行治疗，以保障母婴安全。