尿毒症晚期病人有哪些症状

尿毒症晚期病人可能出现皮肤瘙痒、恶心呕吐、食欲减退、呼吸困难、意识障碍等症状。尿毒症是慢性肾脏病终末期阶段，由于肾功能严重受损导致代谢废物蓄积和水电解质紊乱。

一、皮肤瘙痒

尿毒症晚期因甲状旁腺功能亢进和钙磷代谢紊乱，皮肤会沉积大量尿素结晶刺激神经末梢。患者常伴皮肤干燥脱屑，夜间瘙痒加剧影响睡眠。需通过血液透析清除毒素，并使用尿素软膏、炉甘石洗剂、甘油溶液等外用制剂缓解症状。

二、恶心呕吐

体内肌酐和尿素氮水平显著升高会直接刺激胃肠黏膜，同时尿毒素影响神经系统引发胃肠动力障碍。这种症状多发生在晨起或进食后，可能伴随呃逆和胃部灼烧感。治疗需加强透析频率，配合甲氧氯普胺片、多潘立酮片、盐酸昂丹司琼片等止吐药物。

三、食欲减退

代谢性酸中毒和电解质失衡会抑制消化酶活性，同时尿毒素影响味觉中枢导致厌食。患者可能出现体重急剧下降和营养不良，需采用低蛋白饮食配合复方α-酮酸片，必要时通过鼻饲补充营养。

四、呼吸困难

肾功能衰竭导致液体潴留可能引发肺水肿和胸腔积液，同时贫血会使组织供氧不足。症状在平卧位加重，伴随咳嗽和泡沫样痰。需严格控制液体摄入，进行氧疗，并使用呋塞米注射液、布美他尼片等利尿剂。

五、意识障碍

尿毒素穿透血脑屏障会引发脑细胞代谢异常，同时水电解质紊乱可能造成脑水肿。患者可从嗜睡进展至昏迷，伴随肌肉震颤和扑翼样震颤。需紧急血液净化治疗，配合营养神经药物如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊、吡拉西坦片等。

尿毒症晚期患者需严格限制钠钾磷摄入，每日食盐控制在2克以内，避免香蕉、豆类等高钾食物。应保持皮肤清洁湿润，定期监测血压和体重变化。注意口腔卫生预防感染，根据体力情况进行缓步行走等轻度活动。家属应协助记录每日尿量，观察有无出血倾向，并按时陪同患者进行规律透析治疗。