晚期尿毒症病人饮食

晚期尿毒症病人饮食需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量，以减轻肾脏负担。主要原则包括低蛋白饮食、低盐饮食、低钾饮食、低磷饮食及适量补充热量。建议在医生或营养师指导下制定个性化食谱，避免加重病情。

1、低蛋白饮食

晚期尿毒症病人需限制蛋白质摄入量，每日每公斤体重摄入0.6-0.8克优质蛋白。优质蛋白来源包括鸡蛋清、牛奶、瘦肉等，可减少含氮废物产生。植物蛋白如豆类需严格控制，因其代谢产物会增加肾脏负担。蛋白质摄入不足时可配合复方α-酮酸片等药物补充必需氨基酸。

2、低盐饮食

每日食盐摄入量需控制在3克以内，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。钠摄入过多会导致水肿和高血压，加重心脏负担。烹饪时可使用醋、柠檬汁等代替食盐调味。合并高血压者更需严格限盐，必要时使用呋塞米片等利尿剂辅助排钠。

3、低钾饮食

应避免香蕉、橙子、土豆、蘑菇等高钾食物，每日钾摄入量控制在1500-2000毫克。血钾过高可能引发心律失常，严重时可危及生命。蔬菜可先切碎浸泡或焯水以减少钾含量。出现高钾血症时需使用聚苯乙烯磺酸钙散等降钾药物。

4、低磷饮食

限制动物内脏、坚果、碳酸饮料等高磷食物，每日磷摄入量不超过800毫克。血磷升高会导致继发性甲状旁腺功能亢进和骨病。可配合碳酸钙片或司维拉姆片等磷结合剂使用，减少肠道对磷的吸收。同时需监测血钙磷水平。

5、热量补充

在限制蛋白质的同时需保证足够热量摄入，每日每公斤体重需30-35千卡。可选择麦淀粉、藕粉、植物油等低蛋白高热量食物。热量不足会导致机体分解自身蛋白质，加重氮质血症。必要时可使用肾病专用营养制剂补充能量和营养素。

晚期尿毒症病人饮食管理需与透析治疗相配合，定期监测血肌酐、尿素氮、电解质等指标。避免食用杨桃等对肾脏有毒性的食物。烹饪方式以蒸煮为主，减少煎炸。家属应学习食物成分表，帮助病人准确控制各类营养素摄入。出现食欲减退或营养不良时需及时就医调整饮食方案。