检查直肠癌是什么

检查直肠癌通常需要通过肠镜、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检等方式综合诊断。直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，早期可能无明显症状，随病情进展可出现便血、排便习惯改变、腹痛等症状。

1、肠镜检查

肠镜是诊断直肠癌的核心手段，可直接观察直肠黏膜病变，通过内镜取组织进行病理活检。肠镜检查前需清洁肠道，检查过程中可能需注入气体扩张肠腔。无痛肠镜可减轻患者不适感，但存在麻醉风险需评估。

2、影像学检查

腹部CT或MRI可评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处器官转移情况。直肠超声内镜能清晰显示肠壁各层结构，对早期肿瘤分期更准确。PET-CT有助于发现全身转移灶，但价格较高且存在辐射。

3、肿瘤标志物检测

癌胚抗原CEA是直肠癌常用血清标志物，可用于疗效监测和复发预警，但特异性较低。CA19-9等标志物联合检测可提高敏感性。标志物升高需结合其他检查结果综合判断。

4、病理活检

通过肠镜或手术获取的组织样本需进行病理学检查，明确肿瘤类型、分化程度及浸润范围。免疫组化检测可确定分子分型，指导靶向治疗。基因检测有助于评估遗传风险和个体化治疗方案。

5、其他辅助检查

直肠指检可初步判断肿瘤位置和活动度。粪便隐血试验适合大规模筛查但假阳性率高。血常规可发现贫血，肝肾功能检查评估全身状况。这些检查需与主要诊断方法配合使用。

建议40岁以上人群定期进行肠癌筛查，有家族史者应提前至35岁。保持膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品，戒烟限酒有助于降低风险。出现排便异常、便血等症状应及时就医，避免延误诊断。确诊患者需遵医嘱完成全面检查，根据分期制定手术、放化疗或靶向治疗等个体化方案。治疗后需定期随访监测复发，保持乐观心态配合康复管理。