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癫痫的药物的选择及治疗前提

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癫痫病因非常复杂,具有突然发生,反复发作的特点,对于癫痫患者来说,一旦确定诊断,即应采用药物进行控制以防发作。临床治疗主张单药治疗,长期坚持服用,完全控制发作4~5年后可逐步减量至停药。

对没有诱因情况出现二次癫痫发作的患者必须给予正规的抗癫痫药物,单次发作的患者是否需要长期药物治疗,要根据患者具体情况如患者的发作类型,年龄、诱因、以往病史、家族史、是否有脑结构性改变、是否阳性体征、脑电图检查以及突然意识丧失可能导致的危险等情况进行综合考虑分析后作出决定。

癫痫药物的选择主要取决于发作的类型,全面性强直阵挛发作(大发作)的首选药物为苯妥英钠、卡马西平;单纯部分性发作者可选卡法西平,其次可选择苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥;失神发作首选乙琥胺或丙戊酸钠,其次可选氯硝西泮(氯硝安定);儿童肌阵挛发作首选丙戊酸钠,其次为乙琥胺或氯硝西泮。癫痫持续状态是首选药物为地西泮,其次还可选用苯妥英钠以及苯巴比妥钠等等。

中药对癫痫有一定的控制发作的作用,主要在间歇期应用,部分药物控制不理想患者可选择相应的手术方法进行治疗。

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2021-05-10

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纸牌性癫痫是什么意思
纸牌性癫痫是指玩纸牌、麻将等诱发的癫痫,目前病因尚不明确,诱因多在玩麻将牌、扑克牌或下棋,期待赢牌或将要输牌时,或看他人玩牌时,可诱发癫痫发作。该病发作形式多样化,发作类型包括全身强直-阵挛性发作、部分性发作、失神发作或肌阵挛发作等。根据有癫痫发作的病史,打牌或下棋会诱发癫痫发作,脑电图检查可出现发作期或发作间期痫样放电,可以确诊。其治疗主要是避免各种可能引起癫痫发作的视觉刺激,查明病因者,应针对病因治疗,病因不明且发作频繁者,可考虑药物治疗和手术治疗来控制发作。不能远离诱因的患者药物治疗效果有限。
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2021-01-26

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2020-02-24

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癫痫是中风吗
癫痫是一种发作性的疾病,而中风是一种脑血管病,因此癫痫不是中风,但是癫痫是中风的首发症状或并发症。中风指脑血管病,包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病。但是脑血管病的首发症状表现为癫痫样的症状,或痫性发作或者癫痫,还有部分患者脑血管病的后遗症状,也会以表现为癫痫,尤其是靠近皮层的部位,出血比梗死性的中风更易造成癫痫的后遗症状。对于合并癫痫的中风患者,在治疗脑血管病的同时,应该积极地给予抗癫痫药,控制癫痫的发作,常用的抗癫痫药丙戊酸钠、卡马西平对于全面性发作和部分性发作都有一定的作用。还有新型的口服抗癫痫药,包括拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等。对于这类的患者,服用这些药物可以做到很好的控制。但是中风的患者不需要预防性地使用抗癫痫药预防癫痫,只有出现癫痫症状,脑血管病出现癫痫症状,才能使用抗癫痫药物的治疗。
原发性癫痫能治好吗
原发性癫痫多数在青春期前发病。它的主要病因可能是中枢神经系统的离子通道异常,多为脑部功能性的异常,通常预后良好。一旦经过诊断之后确定为原发性癫痫,药物应该及时给予,抗癫痫药物应该从小剂量开始逐渐加量至癫痫发作控制或最大的可耐受剂量。儿童出现原发性癫痫的情况更多,一般都需要按照体重来计算药量,但最大剂量不应超过成人剂量。治疗过程中需要注意一些相关的不良反应,以免造成原发性癫痫病情不稳定。如果出现头晕,嗜睡,疲劳,共济失调等症状可停止增加剂量或者酌情减少剂量。等不等反应消退之后再继续增加剂量至目标剂量。有条件可进行血浓度监测来减少这种用药过程当中的盲目性。一般增加剂量达到控制发作的程度,需要长期服用一段时间药物最好是单药治疗,必要时可多种药物联合治疗,通常预后较好。
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2019-10-31

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什么是继发性癫痫
癫痫是由不同病因引起的脑部神经元高度同步放电的一类临床症状。它可分为诱发性和非诱发性,其中诱发性的癫痫发作常见于中枢神经系统疾病或者全身系统疾病影响到脑部,也可称之为继发性癫痫。继发性癫痫也称之为症状性癫痫。继发性癫痫是由于各种原因包括脑部的结构异常或者是影响到脑功能的各种身体器质性因素而造成中枢神经系统病变或者结构异常,而产生的脑部神经元改变和过度同步化异常放电的情况而造成癫痫症状。有一些遗传性疾病可以导致脑部的发育异常和代谢性障碍等问题,也被划分为继发性癫痫病的范围。最常见的继发性癫痫是由于脑血管疾病包括脑梗死,脑出血,脑栓塞等情况导致的脑部局部坏死刺激到周围脑细胞产生的结构功能异常造成癫痫症状。
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2019-10-31

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癫痫病人日常注意事项
癫痫可以分为原发性癫痫以及继发性癫痫。癫痫的患者需要长期的进行药物治疗,也就是抗癫痫药物需要癫痫患者长期坚持的服用,患者一定要注意不要漏服药物,也不可以自行停药,因为如果患者发生药物的漏服或者是自行停药,都会非常容易导致癫痫的发作。另外,在日常的生活中,患者需要注意保持良好的生活习惯,一定要注意保持充足的睡眠,要避免观看一些非常有刺激性的或者是一些非常恐怖的画面。除此之外,癫痫患者要注意保持良好的心态,保持心情的舒畅。因为通常患者在心情平稳以后,对于癫痫发作的控制,也会非常的有效。还有癫痫患者也要注意,尽量不要到一些比较危险的地方,比如高空或者是一些不能控制自己风险的地方。对于这些情况,癫痫患者一定要注意。