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癫痫的药物的选择及治疗前提

发布时间:2020-09-1658903次浏览

癫痫病因非常复杂,具有突然发生,反复发作的特点,对于癫痫患者来说,一旦确定诊断,即应采用药物进行控制以防发作。临床治疗主张单药治疗,长期坚持服用,完全控制发作4~5年后可逐步减量至停药。

对没有诱因情况出现二次癫痫发作的患者必须给予正规的抗癫痫药物,单次发作的患者是否需要长期药物治疗,要根据患者具体情况如患者的发作类型,年龄、诱因、以往病史、家族史、是否有脑结构性改变、是否阳性体征、脑电图检查以及突然意识丧失可能导致的危险等情况进行综合考虑分析后作出决定。

癫痫药物的选择主要取决于发作的类型,全面性强直阵挛发作(大发作)的首选药物为苯妥英钠、卡马西平;单纯部分性发作者可选卡法西平,其次可选择苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥;失神发作首选乙琥胺或丙戊酸钠,其次可选氯硝西泮(氯硝安定);儿童肌阵挛发作首选丙戊酸钠,其次为乙琥胺或氯硝西泮。癫痫持续状态是首选药物为地西泮,其次还可选用苯妥英钠以及苯巴比妥钠等等。

中药对癫痫有一定的控制发作的作用,主要在间歇期应用,部分药物控制不理想患者可选择相应的手术方法进行治疗。

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原发性癫痫没有明确病因,继发性癫痫的病因如炎症、肿瘤、外伤等。癫痫病是一类疾病,病因非常复杂,癫痫只是一个症状的诊断,癫痫分两大类,一种是原发癫痫,没有明确病因,往往有家族史阳性;还有一种叫继发性癫痫,也叫症状性癫痫,可以找到明确病因,如炎症、肿瘤、外伤等,对因治疗加对症治疗效果比较好。原发癫痫没有明确病因,只能对症治疗,癫痫病治疗一定要在专业医师指导下进行。癫痫诊断、治疗是非常复杂的过程,需要做很多临床检查,确诊后进行长期、科学、有针对性的治疗,需要家属和患者密切配合,规律服药,难治性癫痫手术治疗效果好。
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癫痫检查就是常规检查,可有影像学检查,如癫痫要手术,影像学检查应该拍CT等高新仪器检查定位,测试代谢等情况,对手术治疗有很好的指导作用。癫痫手术检查主要看影像学检查,包括CT、造影等检查,对于手术的录入选择,手术方法的选择,急灶的切除过程有很好的指导意义,还应有实验室检查、血液检查、血象检查及脑电图检查等。癫痫术前要做好充分准备,确认服药治疗、保守治疗是否需要停药、停药时间、出血倾向等,准备工作越充分,治疗效果就越好。
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癫痫发作时的抢救包括:一、癫痫发作时,应当迅速让患者仰卧,不要用枕头,把缠有纱布的压舌板或牙膏把垫在上牙和下牙之间,以防患者自己咬伤舌头。松开衣领,将患者头偏向一侧,使口腔的内分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。二、不要强行喂水或强行按压肢体,可以刺激或点压人中、足三里、涌泉等穴位。如果癫痫持续发作,应当将患者送到医院继续抢救,在医院里给予吸氧,注意观察生命体征,可以给予安定静推,如果发作仍然没有得到控制,可以给予安定100到200毫克溶于500毫升的葡萄糖,盐水中静滴,2小时内滴完。三、有些患者在发作时和发作后会胡言乱语,无目的的走动,大哭大闹,甚至伤人等等。最好的办法是赶快让专科医生进行处理,不可捆绑虐待患者。癫痫患者在平时应注意按医嘱用药,不要自行停药减药或者换药,否则会引起癫痫的连续发作。抗癫痫药物有刺激作用,要在饭后服用,服药期间注意口腔卫生,要经常刷牙。癫痫患者在日常生活中还要避免情绪激动和劳累,不要登高、骑车、游泳,不要在机器旁工作,以免癫痫发作时发生意外。患者如果有假牙,应当每日睡觉前摘下。癫痫患者睡单人床时要在床边增加床档,以防发病时坠床跌伤。癫痫是一种不定期反复发作的大脑功能失常,患者都在家里发病,家属应该掌握对这种病的急救常识。
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