疾病性癫痫发病机理

疾病性癫痫属于继发性癫痫范畴，一般指因脑部各类疾病如脑部疾病病等引发的癫痫称为疾病性癫痫。疾病性癫痫发病机理是怎么样的呢?

　　脑外伤：

轻度脑外伤癫痫的危险增加1.5倍，中度外伤癫痫的危险性较正常增加4倍，重度脑外伤后癫痫的危险性增加29倍。

　　中枢神经系统感染：

随访所有年龄的癫痫患者，中枢神经系统感染后其危险性增加11倍。不同类型感染的危险性不一样，脑炎危险增加16倍，细菌性脑膜炎危险增加4倍，无菌性脑膜炎危险增加2倍，几乎所有的癫痫均在感染后5年内发生。

　　中枢神经系统恶性肿瘤：

癫痫发作常常是脑肿瘤的首发症状之一。一般的，级别较低的恶性肿瘤患癫痫的危险性较高。

　　脑部疾病病：

脑卒中区的慢性癫痫灶可能是临床期卒中1-2周后癫痫发作的主要原因，这种癫痫发生在2.7%-35%的卒中患者中。

　　阿尔茨海默病(AD)：

任何可导致痴呆的疾病都可能引起癫痫发作。16%的AD患者在发展到严重痴呆阶段后发生癫痫。

症状性癫痫是脑部疾病常见并发症之一。本组发病率为8.7%，其中大脑皮层病变者为35例，占64.8%，说明脑部疾病疾病病灶累及皮层是引发症状性癫痫的重要因素。其发病机制复杂，早发性癫痫是脑组织形态会结构异常，形成癫痫病理灶，直接或间接导致癫痫发作。迟发性癫痫(发病2周后的)是癫痫病理灶、局部缺血等导致局部皮质神经元减少和胶质增生，形成致痫灶导致癫痫发作。癫痫发作时可使大脑耗氧和耗糖量急剧增加，若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损伤，致残率和病死率均很高。

因此，对于脑部疾病疾病症状性癫痫的治疗一方面应在明确病因后积极治疗原发病，另一方面应迅速控制癫痫发作，以减轻神经功能损害，降低死亡率。

脑部疾病疾病早期积极治疗原发病，能控制癫痫病理灶形成，控制癫痫发作，不需要长期服用抗癫痫药物。对于32例迟发性癫痫在迅速控制癫痫发作并积极治疗原发病基础上仍有复发，说明致痫灶形成后经常刺激大脑皮层运动区，引起神经元异常放电。