胆结石手术要插尿管吗

胆结石手术通常需要留置导尿管，具体取决于手术方式、麻醉类型与患者自身状况。

采用腹腔镜胆囊切除术时，手术时间相对较短，麻醉多选择全身麻醉。全身麻醉会抑制患者的排尿反射，导致术中无法自主排尿。此时留置导尿管可以准确记录尿量，帮助麻醉医生评估患者的液体平衡状态，是保障手术安全的重要监测措施之一。对于预计手术时间不长、身体状况良好的患者，有时也可在麻醉诱导后由医护人员进行单次导尿排空膀胱，而不全程留置尿管，但这需要麻醉医生根据具体情况评估决定。如果进行的是传统的开腹胆囊切除术，手术创伤较大、时间可能延长，为了维持术中视野清晰和便于管理，留置导尿管的必要性会显著增加。若患者本身存在前列腺增生、排尿困难等泌尿系统问题，或者年龄较大、心肺功能不佳，医生为了更精准地控制液体出入量，预防术后尿潴留，通常会选择常规留置导尿管。

术后早期，患者可能因麻醉影响、疼痛或卧床等原因出现暂时性排尿困难。留置的导尿管能帮助患者平稳度过这一时期，避免因膀胱过度充盈引起不适甚至损伤。导尿管通常在患者麻醉清醒、生命体征平稳、能够下床活动或自主排尿功能恢复后，由医护人员评估后予以拔除。拔除过程简单，少数人可能会有短暂尿道不适感。整个围手术期，医护人员会严格执行无菌操作，定期清洁尿道口，以最大程度降低尿路感染的风险。患者及家属应理解，留置导尿管是一项常规的围手术期管理措施，主要目的在于保障医疗安全与患者舒适，无须过度担忧。

胆结石术后恢复期，饮食调理至关重要。应从清流质饮食开始，逐步过渡到低脂、低胆固醇、高纤维的清淡饮食，避免油炸、肥腻食物刺激胆汁分泌。可少食多餐，减轻消化系统负担。适当增加饮水量，有助于代谢。在体力允许的情况下，应尽早下床活动，促进胃肠功能恢复和预防并发症。同时，需密切关注腹部体征，如有异常腹痛、发热等情况应及时告知医护人员。出院后也需遵循医嘱，定期复查，并保持良好的生活习惯。