儿童鼻炎老鼻塞怎么办

儿童鼻炎老鼻塞可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、调整环境、手术治疗等方式治疗。儿童鼻炎通常由过敏原刺激、感染、遗传因素、鼻腔结构异常、免疫功能紊乱等原因引起。

1、鼻腔冲洗：

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，有助于冲走鼻腔内的分泌物、过敏原和炎性物质，从而缓解鼻塞。这是一种安全无副作用的物理疗法，儿童接受度较高。家长需帮助年幼儿童操作，使用专门的儿童洗鼻器，动作应轻柔，水温接近体温为宜。可以每日进行1-2次，尤其在接触过敏原或感觉鼻塞加重时使用，能有效保持鼻腔湿润和清洁。

2、药物治疗：

药物治疗需在医生指导下进行，常用药物包括鼻用糖皮质激素喷雾剂、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等。例如，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能减轻鼻腔黏膜炎症和水肿；氯雷他定糖浆可缓解过敏引起的鼻塞、流涕；孟鲁司特钠咀嚼片对于伴有哮喘的过敏性鼻炎儿童效果较好。家长需遵医嘱给儿童用药，不可自行增减剂量或停药，并注意观察药物不良反应。

3、免疫治疗：

对于明确由特定过敏原引起的过敏性鼻炎，且症状持续、药物治疗效果不佳的儿童，可考虑脱敏治疗。该方法通过让儿童逐渐接触并适应过敏原，从而降低免疫系统对其的过度反应，属于对因治疗。治疗周期较长，通常需要持续数年，但有望获得长期疗效，甚至改变疾病进程。治疗前需进行详细的过敏原检测，并在专业医生严密监测下进行。

4、调整环境：

减少环境中的过敏原和刺激物是管理儿童鼻炎的基础。家长需保持室内清洁，定期清洗床单、窗帘，使用防螨虫的床上用品，避免使用地毯和毛绒玩具。在花粉季节减少户外活动，必要时佩戴口罩。保持室内空气流通，湿度适宜，避免接触烟草烟雾、香水、消毒水等强烈气味刺激。这些生活干预措施能从源头上减少鼻炎发作。

5、手术治疗：

当儿童鼻炎老鼻塞经规范药物治疗无效，且存在明确的鼻腔结构异常时，可考虑手术治疗。常见术式包括下鼻甲成形术，用于缩小肥大的下鼻甲，扩大鼻腔通气道；以及鼻中隔偏曲矫正术，用于矫正偏曲的鼻中隔。手术目的是解除机械性阻塞，改善通气。手术治疗有严格适应证，需由耳鼻喉科医生全面评估后决定，术后仍需配合药物治疗和护理以防复发。

儿童鼻炎老鼻塞的日常护理重在预防和缓解。饮食上，鼓励儿童多喝水，多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、橙子，有助于增强免疫力。避免食用可能诱发过敏的食物，如海鲜、坚果等，注意观察记录。保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，如游泳、慢跑，增强体质。家长应教会儿童正确擤鼻涕的方法，避免用力过猛导致中耳炎。定期随访耳鼻喉科医生，监测病情变化，调整治疗方案，切勿因症状暂时缓解而忽视长期管理。