如何预防药物性哮喘

预防药物性哮喘需避免诱发药物接触、加强用药监测、识别高危人群、规范用药流程及完善急救预案。药物性哮喘是由特定药物诱发的支气管痉挛反应，典型表现为用药后出现喘息、胸闷或呼吸困难。

1、避免诱发药物

阿司匹林、β受体阻滞剂、非甾体抗炎药等是常见诱发药物。既往有哮喘病史或药物过敏者应主动告知医生，使用替代药物。服用新药后出现呼吸道症状需立即停药并就医。高危人群用药前建议进行药物皮试或小剂量试验性给药。

2、加强用药监测

使用可能诱发哮喘的药物时，应监测峰流速值变化。住院患者静脉给药后需观察呼吸频率、血氧饱和度等指标。长期服用阿司匹林者建议每3-6个月评估肺功能。出现咳嗽、喉头水肿等前驱症状时需警惕哮喘发作。

3、识别高危人群

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者、特应性体质者、既往有药物过敏史者风险较高。这类人群应避免使用含酒石黄等食品添加剂。术前评估需重点询问药物过敏史，麻醉选择应避开肌松剂等高风险药物。

4、规范用药流程

严格遵循说明书给药途径，避免雾化吸入可能致敏的抗生素。静脉给药时控制滴注速度，造影剂使用前需预防性应用抗组胺药。中药注射剂应单独输注，不与其他药物混合使用。

5、完善急救预案

医疗机构需备齐肾上腺素注射液、沙丁胺醇气雾剂等急救药物。患者随身携带注明致敏药物的警示卡。发生急性发作时立即吸氧，皮下注射肾上腺素，必要时行气管插管。建立药物过敏电子档案实现跨机构共享。

预防药物性哮喘需医患协同，患者应建立个人用药记录本，详细记载过敏药物及反应表现。日常避免滥用解热镇痛药，选择对乙酰氨基酚等相对安全品种。出现可疑症状时保留药品包装及说明书供医生研判。定期进行过敏原检测有助于发现潜在致敏药物，必要时可进行药物脱敏治疗。保持居室通风清洁，减少尘螨等过敏原接触也有助于降低气道高反应性。