面部三叉神经痛急救

面部三叉神经痛急性发作时可通过药物干预、物理疗法等方式缓解。三叉神经痛可能与血管压迫、神经炎症、外伤、肿瘤压迫、多发性硬化等因素有关，通常表现为单侧面部电击样剧痛、触发点敏感等症状。建议及时就医明确病因，避免自行处理延误病情。

1、药物干预

急性期可遵医嘱使用卡马西平片、奥卡西平片等抗癫痫药物抑制神经异常放电。若疼痛剧烈，医生可能短期联合使用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊调节钙通道。对于炎症因素导致的三叉神经痛，可考虑醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗。用药期间需监测肝肾功能及过敏反应。

2、物理疗法

发作时可用温热毛巾敷于疼痛区域，温度控制在40-45摄氏度，每次15-20分钟。低温冰敷适用于肿胀明显的病例，但需用干毛巾包裹冰袋避免冻伤。经皮电神经刺激仪通过低频电流干扰痛觉传导，需由康复科医师操作调节参数。

3、体位调整

保持半卧位减少头部血流压力，避免突然转头或弯腰动作。睡眠时垫高枕头30度，选择软质枕芯减少面部压迫。急性期避免刷牙、咀嚼等可能刺激触发点的动作，改用漱口水清洁口腔。

4、神经阻滞

疼痛科医师可在超声引导下进行眶上神经、眶下神经或下颌神经阻滞，常用利多卡因注射液与复方倍他米松注射液混合注射。该方法能快速阻断痛觉传导，效果可持续1-3个月，适合药物控制不佳的患者。

5、微创手术

经皮球囊压迫术通过导管导入球囊压迫半月神经节，适合高龄或体弱患者。微血管减压术需开颅分离压迫神经的血管，术后疼痛缓解率较高但存在听力下降等风险。伽玛刀放射治疗适用于手术禁忌症患者。

日常应避免寒冷刺激、情绪激动等诱发因素，记录疼痛发作频率与持续时间。饮食选择软质易咀嚼食物，补充维生素B1和B12营养神经。若出现持续灼痛或面部麻木需警惕继发性神经损伤，尽早就医进行颅脑核磁共振检查。长期反复发作者可考虑中医针灸作为辅助治疗。