引起阴囊疼的原因
阴囊疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、阴囊外伤等原因引起。阴囊疼痛通常表现为局部肿胀、触痛、放射痛等症状,建议及时就医明确诊断。
1、睾丸炎
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧或双侧睾丸肿大、发热、排尿疼痛等症状。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,病毒性睾丸炎可配合利巴韦林颗粒抗病毒。急性期需卧床休息并用阴囊托抬高患处。
2、附睾炎
附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病,致病菌通过输精管逆行感染。典型症状为阴囊坠胀痛向腹股沟放射,伴尿频尿急。治疗需选用穿透前列腺屏障的抗生素如盐酸多西环素片、阿奇霉素胶囊,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。慢性反复发作者可能需手术切除病灶。
3、精索静脉曲张
精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,多见于左侧阴囊。表现为站立时阴囊坠胀感,久站后加重,平卧可缓解。轻度可穿专用托带裤改善,中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。合并不育者建议尽早手术干预。
4、睾丸扭转
睾丸系膜过长导致精索旋转,属于泌尿外科急症。突发剧痛伴睾丸位置上提是其特点,彩色多普勒超声显示血流信号减弱。黄金抢救时间为发病后6小时内,需急诊手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死需切除。
5、阴囊外伤
撞击、骑跨伤等外力作用可致阴囊血肿或睾丸破裂。轻微挫伤可通过冰敷、镇痛处理,睾丸白膜破裂需紧急清创缝合。外伤后持续肿痛需排除睾丸血供障碍,必要时行手术探查。日常运动建议佩戴防护器具。
出现阴囊疼痛应避免剧烈运动及热水坐浴,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过24小时或伴发热、血尿等症状,须立即就诊泌尿外科。夜间突发剧痛无法缓解时,应直接前往急诊科处理。定期体检有助于早期发现精索静脉曲张等潜在问题。




