拔智齿的流程是什么

拔智齿的流程主要包括术前评估、麻醉、拔除操作、术后处理与恢复指导五个步骤。

一、术前评估

术前评估是确保手术安全的关键环节。医生会通过口腔检查、拍摄X光片或锥形束CT来明确智齿的位置、形态、与邻近神经管或上颌窦的关系，并评估其阻生程度。同时，医生会详细询问患者的全身健康状况、药物过敏史、有无出血性疾病或高血压、糖尿病等基础病，以判断手术风险并制定个性化方案。患者需如实告知身体状况，女性应避开月经期。

二、麻醉

麻醉的目的是在无痛状态下进行手术。通常采用局部麻醉，常用药物如利多卡因注射液或阿替卡因肾上腺素注射液。医生会将麻药注射到智齿周围的牙龈及牙槽骨黏膜下，使手术区域在数分钟内失去痛觉，但患者意识清醒。对于特别复杂、多颗智齿或极度紧张恐惧的患者，可与医生商讨选择镇静或全身麻醉。

三、拔除操作

拔除操作是核心步骤，根据智齿阻生情况差异较大。对于完全萌出的智齿，医生会使用牙挺和牙钳直接拔除。对于埋伏或阻生智齿，则需进行切开、翻瓣、去骨、分牙等操作。医生会用手术刀切开牙龈，翻开黏骨膜瓣，必要时用高速涡轮手机磨除部分覆盖的骨质，或将牙齿分割成小块，再分别取出。整个过程力求微创，以减少创伤和并发症。

四、术后处理

牙齿拔除后，医生会进行细致的术后处理。首先会刮除牙槽窝内的肉芽组织，检查有无碎片残留，然后用生理盐水冲洗创口。对于较大的创口，可能需要放置碘仿纱条等止血材料，或进行缝合以关闭创口、促进愈合。术后医生会指导患者咬紧无菌棉球或纱布卷30至60分钟，以达到压迫止血的目的。

五、恢复指导

恢复指导对预防并发症和促进愈合至关重要。医生会详细交代术后注意事项，包括24小时内不要刷牙漱口、避免剧烈运动和热水浴、进食温凉软食、禁止用患侧咀嚼。通常会开具止痛药如布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片，以及抗生素如阿莫西林胶囊或甲硝唑片以预防感染。并告知患者术后可能出现肿胀、疼痛、张口受限等正常反应，以及需立即复诊的异常出血、剧烈疼痛、发热等危险信号。

遵循完整的拔智齿流程能最大程度保障手术安全与术后恢复。术后恢复期，饮食上应持续选择温凉的粥、面条、蒸蛋等软食，避免辛辣刺激及过硬食物。保持口腔清洁但避免过早用力漱口，可在24小时后轻柔漱口。注意休息，避免熬夜和过度劳累。按医嘱复诊拆线，并定期进行口腔检查，维护其余牙齿健康。如有任何异常不适，应及时与医生沟通。