老年人如何预防心肌梗死

老年人预防心肌梗死需通过控制危险因素、改善生活方式及定期监测健康指标等多维度干预。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症是心肌梗死的主要危险因素。建议定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍缓释片、调脂药如阿托伐他汀钙片。保持血压低于140/90毫米汞柱，空腹血糖控制在4.4-7.0毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔/升。

2、戒烟限酒

烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，酒精过量可升高血压。建议彻底戒烟，避免被动吸烟；男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。戒烟困难者可寻求戒烟门诊帮助，使用尼古丁贴片等替代疗法。

3、合理膳食

采用地中海饮食模式，每日摄入蔬菜300-500克，水果200-350克，全谷物50-150克。限制钠盐每日低于5克，减少腌制食品和加工肉类。每周食用深海鱼2-3次，适量补充坚果和橄榄油等不饱和脂肪酸。

4、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳、游泳等，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%。避免清晨低温时段运动，运动前后充分热身。合并骨关节疾病者可选择水中运动或骑固定自行车。

5、心理调节

长期焦虑抑郁会激活交感神经系统，增加心脏负荷。可通过正念冥想、园艺疗法等方式减压，保证每日7-8小时睡眠。独居老人应增加社交活动，必要时接受心理咨询。

老年人需每半年进行心电图、颈动脉超声等检查，随身携带硝酸甘油片应急。冬季注意保暖，避免呼吸道感染诱发心脏事件。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。家属应学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤器更佳。日常保持居住环境无障碍，预防跌倒等意外发生。