牙齿痛松动的原因

牙齿痛松动可能由牙周炎、根尖周炎、牙外伤、颌骨囊肿或肿瘤、系统性疾病等原因引起，通常表现为牙龈红肿、牙齿咬合无力、牙龈退缩、牙齿移位、口腔异味等症状。

一、牙周炎

牙周炎是导致牙齿松动最常见的原因，可能与口腔卫生不佳、牙菌斑和牙结石长期刺激等因素有关。患者通常表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙龈萎缩、牙齿松动移位以及口腔异味。治疗上，患者需要接受系统的牙周基础治疗，如龈上洁治和龈下刮治，并遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染，对于重度牙周炎导致的牙齿松动，可能需要进行牙周手术或拔除患牙。

二、根尖周炎

根尖周炎通常由未经治疗的龋坏或牙髓炎发展而来，导致牙根尖周围组织发生炎症。患者常感到牙齿有浮起感、咬合痛，严重时牙齿松动，并可能伴有牙龈瘘管或面部肿胀。治疗的核心是进行根管治疗，彻底清除根管内的感染物质。在急性期，医生可能会指导患者使用头孢克肟分散片、奥硝唑片等药物进行抗感染治疗，疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

三、牙外伤

牙齿受到直接外力撞击是导致牙齿松动甚至脱落的直接原因。这种情况常见于运动损伤、意外跌倒或交通事故。外伤后，牙齿可能出现松动、移位、折断，并伴有剧烈疼痛和牙龈撕裂出血。治疗取决于损伤程度。对于轻中度松动，医生可能进行牙齿固定术；若牙根已折断或脱位严重，则可能需要拔除。在固定期间或术后，为预防感染，医生可能会建议使用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物。

四、颌骨囊肿或肿瘤

颌骨内发生的囊肿或肿瘤会压迫牙根，侵蚀牙槽骨，从而导致牙齿逐渐松动。这类疾病早期可能无明显症状，随着病变增大，会出现牙齿松动、颌骨膨隆、面部不对称，有时伴有麻木感或疼痛。治疗需要手术切除病变组织，并根据病理结果决定后续方案。为配合手术治疗或控制并发症，医生可能会根据情况使用相应的药物，如头孢拉定胶囊、替硝唑片等。

五、系统性疾病

某些全身性疾病会影响牙槽骨的健康和代谢，进而导致牙齿松动。例如，未经控制的糖尿病会影响牙周组织的愈合和抗感染能力；骨质疏松症可能导致全身骨骼包括牙槽骨的密度下降。患者除了牙齿松动，还伴有原发疾病的全身症状。治疗需在控制原发疾病的基础上，进行口腔局部治疗。口腔科医生可能会与内科医生协作，在必要时使用辅助药物，如维生素D钙咀嚼片、盐酸米诺环素软膏等，但所有用药均需严格遵医嘱。

当出现牙齿痛松动时，首要步骤是及时就诊口腔科明确病因。日常生活中，维护良好的口腔卫生至关重要，应坚持每日使用巴氏刷牙法刷牙两次，并配合使用牙线或冲牙器清洁牙缝。饮食上避免过度咀嚼坚硬食物，减少碳酸饮料和甜食的摄入。定期进行口腔检查和洁牙，有助于早期发现并处理牙结石、牙龈炎等问题，防止其发展为严重的牙周炎。对于有夜磨牙习惯者，可咨询医生制作颌垫保护牙齿。保持健康的生活方式，如均衡营养、控制血糖、戒烟等，对维护牙周和全身骨骼健康均有积极作用。