肺手术后怎样快速咳痰

肺手术后可通过体位引流、呼吸训练、药物辅助、叩击排痰、雾化吸入等方式促进咳痰。术后痰液滞留可能与麻醉影响、气道黏膜损伤、疼痛抑制咳嗽反射等因素有关。

1、体位引流

术后6小时后可采取半卧位或健侧卧位，利用重力作用帮助痰液流向大气道。每日进行2-3次，每次15-20分钟，配合腹式呼吸效果更佳。家属可用手掌支撑患者手术侧胸部减轻疼痛。

2、呼吸训练

使用三球式呼吸训练器进行深呼吸练习，吸气时保持2-3秒屏气，呼气时缩唇缓慢吐气。每小时练习5-10次，能有效扩张肺泡、松动痰痂。咳嗽前先做3次深呼吸可提升排痰效率。

3、药物辅助

遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，可降低痰液黏稠度。出现支气管痉挛时可配合布地奈德雾化混悬液。避免自行使用强力镇咳药如右美沙芬片。

4、叩击排痰

护理人员五指并拢呈空心掌，自下而上叩击患者背部，重点叩击肺下叶区域。每次叩击5-10分钟，力度以患者能耐受为宜。注意避开手术切口、脊柱和肾脏区域。

5、雾化吸入

使用生理盐水3ml+糜蛋白酶4000单位进行雾化，每日2-3次。雾化时采用慢而深的呼吸模式，结束后立即尝试咳嗽。痰液黏稠者可增加α-糜蛋白酶剂量至8000单位。

术后应保持每天1500-2000ml的温水摄入，室内湿度维持在50%-60%，避免辛辣刺激食物。咳嗽时用枕头轻压伤口减轻疼痛，出现发热、痰中带血或呼吸困难需立即通知医护人员。恢复期可逐步进行散步等低强度运动，但3周内避免剧烈咳嗽和扩胸动作。