肛裂的引发原因
肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、炎症性肠病等原因引起。肛裂主要表现为排便时疼痛、便血等症状,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
1、便秘
粪便干硬或排便费力时,容易导致肛管皮肤撕裂。长期便秘会使肛门局部血液循环受阻,增加肛裂概率。日常应增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液或开塞露辅助排便。
2、腹泻
频繁排便刺激肛管黏膜,可能引发机械性损伤。慢性腹泻患者因粪便酸碱度改变,易诱发肛门周围皮炎。建议控制原发疾病,腹泻期间使用温水坐浴,医生可能推荐蒙脱石散或双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。
3、分娩创伤
经阴道分娩时盆底肌过度牵拉,可能造成肛管后正中线撕裂。产后便秘会加重损伤,表现为持续性的排便疼痛。产妇应保持会阴清洁,使用高锰酸钾坐浴,医生可能开具硝酸甘油软膏促进裂口愈合。
4、肛门括约肌痉挛
肛管高压状态导致局部缺血,形成恶性循环。常见于精神紧张或肛周感染者,疼痛呈刀割样且放射至臀部。可通过温水坐浴缓解痉挛,严重时需在医生指导下使用地奥司明片或盐酸坦索罗辛缓释胶囊。
5、炎症性肠病
克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引发肛管溃疡性病变。伴随腹痛、黏液脓血便等全身症状,需通过肠镜确诊。治疗需控制原发病,医生可能选用美沙拉嗪肠溶片或注射用英夫利西单抗,局部配合复方角菜酸酯栓保护创面。
预防肛裂需保持规律排便习惯,每日饮水1500-2000毫升,适量食用火龙果、酸奶等润肠食物。避免久坐久蹲,便后建议用温水清洗肛门。若出现持续便血、肛门溢脓等症状,应及时到肛肠科就诊,排除肛瘘、肛周脓肿等并发症。
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