小儿声音嘶哑呼吸费力怎么办

小儿声音嘶哑伴随呼吸费力需立即就医排查喉梗阻等急症，常见处理方式包括保持气道湿润、雾化吸入治疗、糖皮质激素注射、气管插管或切开术。该症状可能由急性喉炎、过敏反应、声带病变或异物吸入引起。

急性喉炎是儿童声音嘶哑最常见原因，喉部黏膜水肿导致声带振动异常，常伴随犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣。轻度症状可通过冷蒸汽吸入缓解，中重度需使用布地奈德混悬液雾化吸入。过敏反应如喉头水肿进展迅速，需立即肌注地塞米松磷酸钠注射液，并监测血氧饱和度。先天性声带麻痹表现为出生后持续性声弱，电子喉镜检查可确诊，部分病例需喉成形术治疗。气管异物多见于3岁以下幼儿，突发呛咳后出现呼吸困难，海姆立克急救法无效时需支气管镜取出。长时间哭喊导致的声带小结可通过声休和嗓音训练改善，但需排除其他器质性疾病。

家长应保持环境湿度在50%-60%，避免接触二手烟和冷空气刺激，急性期给予温凉流质饮食。观察呼吸频率、三凹征及口唇颜色变化，夜间症状易加重需特别警惕。恢复期限制大声喊叫，可饮用蜂蜜水润滑喉部，2周内未缓解需复查电子喉镜。日常加强疫苗接种预防呼吸道感染，过敏体质儿童需随身携带肾上腺素笔。