牙床白色黏膜怎么回事
牙床出现白色黏膜可能由非疾病因素引起，也可能与口腔白斑、口腔扁平苔藓、鹅口疮、口腔黏膜下纤维化等疾病有关，可通过口腔卫生维护、药物治疗、物理治疗等方式处理。
1、非疾病因素
食物残渣或奶渍附着是常见原因，尤其在进食牛奶、米糊等食物后未及时清洁口腔时容易发生。牙床上的白色物质通常质地松软，用湿纱布轻轻擦拭即可去除，擦拭后黏膜恢复粉红色，无疼痛或出血。保持良好的口腔卫生习惯，如餐后漱口、正确刷牙，可以有效预防这种情况发生。
2、口腔白斑
口腔白斑可能与长期吸烟、咀嚼槟榔、局部机械刺激等因素有关，通常表现为牙床、颊黏膜等处出现擦不掉的白色斑块，表面可能粗糙或起皱。这是一种癌前病变，需要由口腔科医生进行活检确诊。治疗上首先需去除刺激因素，如戒烟，并可能采用维A酸乳膏局部涂抹、冷冻治疗或手术切除等方式。患者应定期复查，监测病变变化。
3、口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓的发病与免疫、精神压力、内分泌等因素相关，典型症状是牙床等黏膜出现白色条纹，交织成网状、环状，周围黏膜可能发红，有时伴有糜烂和疼痛。治疗目的在于控制症状、促进糜烂愈合，常用药物包括曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏等局部外用，严重时可短期口服泼尼松片。同时需要注意缓解精神压力，避免进食辛辣刺激性食物。
4、鹅口疮
鹅口疮由白色念珠菌感染引起，常见于婴幼儿、老年人或免疫力低下者。表现为牙床、颊黏膜、舌面出现凝乳状的白色斑膜，用力擦去后基底潮红，可能伴有轻微疼痛或进食不适。治疗以抗真菌为主，可在医生指导下使用制霉菌素片研磨成粉涂抹患处，或使用碳酸氢钠溶液清洗口腔。家长需注意婴幼儿的奶瓶、餐具消毒，保持口腔清洁。
5、口腔黏膜下纤维化
口腔黏膜下纤维化主要与长期咀嚼槟榔有关，早期可能表现为牙床、颊黏膜出现苍白色或乳白色斑块，黏膜弹性下降，后期会出现张口受限、吞咽困难等症状。这是一种癌前状态，治疗关键在于立即戒除槟榔。治疗措施包括局部注射糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液以缓解纤维化，口服维生素A、维生素E等，严重者需手术松解纤维条索。患者必须定期进行口腔癌筛查。
当发现牙床出现无法擦除的白色黏膜，特别是伴有疼痛、粗糙感、糜烂或长期不消退时，应及时前往口腔科或口腔黏膜科就诊，明确诊断。日常生活中，应坚持早晚刷牙、使用牙线，饭后漱口，保持口腔清洁。饮食上避免过烫、过硬、辛辣的食物，减少对口腔黏膜的刺激。戒烟并绝对戒除咀嚼槟榔的习惯，对于预防多种口腔黏膜病变至关重要。保持规律作息，均衡营养，适度锻炼，有助于维持良好的免疫功能，减少感染发生。
