胆道闭锁症状是什么

胆道闭锁主要表现为黄疸、陶土色粪便、肝脾肿大、发育迟滞及胆汁淤积性瘙痒。该病是婴儿期严重的肝胆系统先天畸形，需通过手术干预重建胆汁引流通道。

1、黄疸

出生后2-3周持续加重的黄疸是典型表现，血清胆红素以直接胆红素升高为主，皮肤巩膜黄染呈橙黄色，尿色深黄而粪便颜色变浅。需通过肝功能检测和胆道造影确诊，早期可行葛西手术建立胆汁引流。

2、陶土色粪便

因胆汁无法排入肠道导致粪便呈灰白色或淡黄色，质地油腻伴有特殊酸臭味。该症状出现提示胆管完全梗阻，需在3月龄前完成肝门空肠吻合术，延误治疗将导致不可逆肝硬化。

3、肝脾肿大

右肋缘下可触及质硬肝脏伴脾脏进行性增大，超声显示肝实质回声增粗。这与胆汁淤积引发的门静脉高压有关，晚期可能出现腹水和食管静脉曲张，需联合肝移植治疗。

4、发育迟滞

因脂肪和脂溶性维生素吸收障碍，患儿体重增长缓慢，可能出现佝偻病、出血倾向等营养不良表现。需补充维生素ADEK制剂，如维生素AD滴剂、维生素K1注射液等。

5、胆汁淤积性瘙痒

皮肤出现顽固性瘙痒伴抓痕，与胆盐沉积刺激神经末梢有关。可外用炉甘石洗剂缓解，严重者需口服利福平片或纳曲酮片，但最终仍需手术解决胆道梗阻问题。

确诊胆道闭锁后应在专业儿科肝胆中心进行治疗，术后需长期随访肝功能。喂养时选择含中链甘油三酯的特殊配方奶粉，避免高脂饮食。定期监测身高体重曲线，补充水溶性维生素制剂如复合维生素B片，预防术后胆管炎需注意餐具消毒。若葛西手术效果不佳，需在2岁前评估肝移植指征。