什么原因导致的痔疮

痔疮的发病原因主要有肛垫下移、静脉曲张、不良排便习惯、长期腹压增高以及遗传因素。

一、肛垫下移

肛垫是位于肛管黏膜下的血管性衬垫，具有协助肛门闭合、感知直肠内容物性质等生理功能。随着年龄增长或反复受到不良刺激，固定肛垫的结缔组织和平滑肌可能发生退行性变或断裂，导致肛垫松弛、肥大，并向下移位，从而形成内痔。这种情况通常表现为排便时肛门有肿物脱出，可伴有出血。治疗上，早期可通过调整饮食、温水坐浴等保守方式处理，若症状明显，医生可能会建议进行胶圈套扎术或吻合器痔上黏膜环切术等微创治疗。

二、静脉曲张

肛门直肠部位的静脉丛缺乏静脉瓣，血液回流容易受阻。当长期存在便秘、久坐久立、妊娠等情况时，会导致静脉回流不畅，静脉内压力持续升高，使得静脉血管扩张、迂曲，最终形成痔疮。这与长期腹压增高因素密切相关，通常表现为肛门坠胀、便血。改善生活方式是基础，如避免久坐、提肛锻炼。若形成血栓性外痔，疼痛剧烈时，可能需要行血栓剥离术。

三、不良排便习惯

长时间蹲坐于马桶上，例如在排便时看书、玩手机，会无形中延长排便时间，导致肛门直肠部位持续充血、静脉淤血。排便时过度用力也会显著增加腹内压，阻碍静脉血液回流，这两种习惯都是诱发和加重痔疮的常见日常原因。主要症状为排便后肛门不适或出血。纠正此类习惯是首要措施，应养成定时、快速排便的习惯，避免如厕时间过长。

四、长期腹压增高

慢性便秘、前列腺增生引起的排尿困难、肥胖、妊娠、腹部肿瘤以及长期从事重体力劳动等因素，均可导致腹内压力长期处于较高水平。这种持续的压力会阻碍盆腔及肛门周围的血液回流，促使痔静脉丛充血扩张。该原因可能引起痔核脱出、出血及肛门潮湿瘙痒等症状。治疗需针对原发因素，如治疗便秘可使用乳果糖口服溶液，前列腺增生可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊，同时配合痔疮的局部药物治疗，如使用马应龙麝香痔疮膏。

五、遗传因素

痔疮的发生具有一定的家族聚集倾向。如果直系亲属患有严重的痔疮，个体可能因遗传而获得较薄弱的静脉壁结构或肛垫支持组织，使得其在面对相同诱发因素时，比其他人更容易发病。这类患者可能在年轻时即出现症状。对于有遗传背景的个体，预防尤为重要，应格外注意避免其他诱因，并及早就医干预。当出现症状时，医生可能会根据情况开具地奥司明片或迈之灵片等改善静脉张力的药物，或建议进行手术治疗。

预防和管理痔疮需要建立良好的生活习惯，包括增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜水果和全谷物，保证每日充足的饮水量以软化大便。避免长时间保持同一姿势，无论是久坐还是久站，都应定时起身活动。进行规律的提肛运动有助于增强盆底肌肉力量。保持肛门局部清洁，便后可用温水清洗。若出现便血、脱出或疼痛等症状，应及时就医肛肠科，由专业医生进行评估，切勿因尴尬而延误诊治，早期干预通常能通过非手术方法取得良好效果。