膝关节病不容忽视
膝关节病是指发生在膝关节部位的退行性、炎症性或损伤性疾病,主要包括骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤、滑膜炎等类型,可能影响行走功能并导致持续疼痛。
1、骨关节炎
骨关节炎是最常见的膝关节病,与年龄增长、关节劳损有关。表现为关节僵硬、活动时疼痛,可能伴随关节肿胀。治疗需控制体重、减少爬楼梯等负重活动,遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓进展,严重时需关节腔注射玻璃酸钠。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,晨僵症状明显且持续超过1小时,可能伴随低热、乏力。需早期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制炎症,配合康复训练保持关节活动度。
3、半月板损伤
半月板损伤多由运动扭伤导致,表现为关节交锁、弹响和突发剧痛。急性期需冰敷制动,磁共振确诊后,三级撕裂可能需关节镜下半月板缝合术,术后需进行股四头肌力量训练。
4、滑膜炎
滑膜炎常因感染或过度使用引发,关节腔积液导致明显肿胀和压痛。细菌性滑膜炎需用头孢克洛干混悬剂抗感染,慢性滑膜炎可穿刺抽液后注射复方倍他米松注射液。
5、痛风性关节炎
痛风急性发作时膝关节红肿热痛症状显著,与高尿酸血症相关。发作期用秋水仙碱片缓解症状,缓解期需长期服用非布司他片降尿酸,同时严格低嘌呤饮食。
膝关节病患者应避免长时间跪姿或深蹲,选择游泳、骑自行车等低冲击运动,日常使用护膝提供稳定性,注意关节保暖。饮食上增加牛奶、豆制品等钙质摄入,超重者需控制总热量。若出现持续夜间痛、关节变形或无法承重等情况,须及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过X光、磁共振等检查明确病变程度,必要时考虑关节置换等手术治疗。