宫外孕有什么症状，做阴超能检查出来吗

宫外孕即异位妊娠，阴超检查通常可以明确诊断。宫外孕的早期症状主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块等。建议疑似宫外孕者及时就医，通过阴超等检查明确诊断。

一、停经

多数宫外孕患者会出现停经表现，停经时间长短不一，常在六到八周左右。患者可能伴有轻微恶心、乏力等类似早孕的反应。这种停经是由于受精卵在子宫腔外着床发育，体内激素水平发生变化所致。停经后若出现不规则阴道流血或腹痛，需警惕宫外孕可能，应及时进行血人绒毛膜促性腺激素检测和阴超检查以辅助诊断。

二、腹痛

腹痛是宫外孕的常见症状，多表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，患者会突然感到一侧下腹部撕裂样剧痛，常伴有恶心呕吐症状。疼痛可能扩散至全腹部，刺激膈肌时可引起肩胛部放射痛。腹痛程度与内出血量和速度有关，严重腹痛往往提示腹腔内出血，需要紧急医疗干预。

三、阴道流血

宫外孕患者常有不规则阴道流血，量少呈点滴状，色暗红或深褐，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血是胚胎受损后，子宫蜕膜剥离所致。这种流血往往淋漓不尽，可能持续数日至数周，通常在腹痛后出现，但也可能为首发症状。阴道流血伴随腹痛是宫外孕的典型表现，需要与先兆流产鉴别。

四、晕厥与休克

部分宫外孕患者因腹腔内急性出血及剧烈腹痛，可能出现晕厥现象。严重者会发生失血性休克，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等危及生命的状况。这种情况多发生在输卵管妊娠破裂时，出血量大且迅速，需要立即手术抢救。晕厥与休克是宫外孕最严重的临床表现，一旦出现必须争分夺秒就医治疗。

五、腹部包块

宫外孕形成时间较长时，血肿与周围组织器官粘连包裹，可在腹部触及包块。输卵管间质部妊娠时，包块位于子宫一角。陈旧性宫外孕形成的包块质地较硬，边界不清，有压痛。腹部包块通过妇科检查或阴超检查可以发现，是诊断宫外孕的重要体征之一。包块大小与宫外孕病程长短和出血量有关。

宫外孕是妇产科急症，一旦怀疑需立即就医。确诊宫外孕后应根据妊娠部位、出血情况、血人绒毛膜促性腺激素水平及生育要求，选择药物保守治疗或手术治疗。药物治疗常用甲氨蝶呤，手术方式包括输卵管开窗术或输卵管切除术。治疗后需定期复查血人绒毛膜促性腺激素直至降至正常，注意休息，加强营养，避免剧烈运动，六个月内严格避孕，为再次妊娠创造良好条件。出现腹痛加剧或大量阴道流血应立即返院就诊。