糖尿病人脚肿怎么办

糖尿病人脚肿可通过控制血糖、改善血液循环、药物治疗、局部护理、就医评估等方式缓解。糖尿病足水肿通常由血糖控制不佳、静脉回流障碍、神经病变、感染、心肾功能异常等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖会导致微血管病变和渗透压失衡，加重组织水肿。需严格监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时减少高糖食物摄入，每日主食量控制在200-300克。

2、改善血液循环

糖尿病易合并下肢动脉硬化，可穿弹力袜促进静脉回流，每日抬高下肢20分钟。避免久坐久站，每小时活动5分钟。医生可能开具改善微循环药物如胰激肽原酶肠溶片、前列地尔注射液。

3、药物治疗

若合并感染需用抗生素如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片。神经性水肿可选用甲钴胺片、依帕司他片。利尿剂如呋塞米片需在医生指导下短期使用，避免电解质紊乱。

4、局部护理

每日用37℃温水清洗足部，轻柔擦干后涂抹尿素软膏预防皲裂。检查足底有无破损，修剪指甲避免嵌甲。选择透气棉袜及宽松软底鞋，禁止赤脚行走。

5、就医评估

持续水肿需排查糖尿病肾病、心力衰竭等并发症。通过尿微量白蛋白、下肢血管超声、心脏彩超等检查明确病因。严重感染或坏疽需住院行清创术或血管介入治疗。

糖尿病患者应每日检查双足皮肤状况，保持适度运动如散步或游泳以促进下肢血流。饮食需低盐低脂，限制每日液体摄入量在1500-2000毫升。戒烟戒酒，避免足部外伤。定期复查糖化血红蛋白及尿蛋白指标，出现皮肤发红、发热或疼痛加剧时立即就医。