膀胱癌一定会遗传吗

膀胱癌不一定会遗传，但存在家族遗传倾向。膀胱癌的发生主要与吸烟、职业暴露、慢性感染等环境因素相关，仅有少数病例与遗传基因突变有关。

环境因素是膀胱癌的主要诱因。长期吸烟可使膀胱接触大量芳香胺类致癌物，导致尿路上皮细胞DNA损伤。从事染料、橡胶、皮革等行业的人群，因接触联苯胺等化学物质，患病风险明显增高。反复尿路感染或结石刺激造成的慢性炎症，也可能诱发黏膜恶变。这类患者通常表现为无痛性血尿、尿频尿急，需通过膀胱镜和病理活检确诊。治疗以手术切除为主，可配合卡介苗膀胱灌注或吉西他滨化疗。

约5%-10%的膀胱癌患者存在遗传易感性。遗传性非息肉病性结直肠癌综合征患者因错配修复基因突变，除结肠肿瘤外还可能发生膀胱癌。RB1基因突变导致的遗传性视网膜母细胞瘤幸存者，膀胱癌发病率较常人高。这类患者发病年龄较轻，常伴有其他器官肿瘤病史，需进行基因检测和终身随访。对于存在TP53或HRAS等基因突变的家族，建议40岁起定期进行尿脱落细胞学和膀胱超声筛查。

日常应避免吸烟及接触化工产品，增加每日饮水量至2000毫升以上，适量食用十字花科蔬菜。出现血尿症状应及时就医，有家族史者需告知医生并完善基因检测。