髌骨软化症症状是什么

髌骨软化症主要表现为膝关节前侧疼痛、活动时弹响、上下楼梯困难等症状。髌骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤导致的退行性变化，可能与过度运动、创伤、髌骨发育异常等因素有关。

1、膝关节前侧疼痛

髌骨软化症早期症状为膝关节前侧隐痛，久坐后站起或下蹲时疼痛加重。疼痛多位于髌骨后方或周围，活动后可能减轻，但长时间行走或运动后复发。该症状与髌骨软骨磨损刺激周围神经有关，可通过减少爬楼梯、佩戴护膝等方式缓解。

2、活动时弹响

膝关节屈伸活动时可能出现弹响感，尤其在上下楼梯或久坐后初次活动时明显。弹响源于髌骨轨迹异常导致软骨面摩擦，可能伴随轻微摩擦音。这种情况需避免反复深蹲动作，必要时可进行股四头肌力量训练改善髌骨稳定性。

3、上下楼梯困难

患者上下楼梯时易出现膝关节酸软无力，严重时需扶扶手支撑。该症状与髌骨承受压力增大有关，下楼时膝关节需承受体重数倍压力，会加剧软骨磨损。建议改用电梯或斜坡替代楼梯，肥胖患者需控制体重减轻关节负荷。

4、膝关节肿胀

部分患者在剧烈运动后可能出现膝关节轻度肿胀，休息后可缓解。肿胀由软骨碎屑刺激滑膜引发炎症导致，冷敷可减轻症状。若肿胀持续超过3天或伴发热，需排除其他关节疾病可能。

5、关节僵硬

晨起或久坐后可能出现膝关节僵硬感，活动数分钟后减轻。僵硬与关节液分泌减少及软骨面粗糙有关，适度热敷和关节活动度训练有助于改善。避免长时间保持固定姿势，每小时应起身活动5分钟。

髌骨软化症患者应选择游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑步，运动时佩戴专业运动护具。日常饮食可增加富含钙质和胶原蛋白的食物如牛奶、深绿色蔬菜，控制高嘌呤食物摄入。若保守治疗3个月无效或症状加重，需及时就医评估是否需关节镜手术干预。