前列腺癌局部晚期症状

前列腺癌局部晚期症状主要有排尿困难、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障碍和下肢水肿。前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，局部晚期通常指肿瘤突破前列腺包膜但未发生远处转移的阶段。

1、排尿困难

前列腺癌局部晚期患者常出现排尿困难，表现为尿流变细、尿频、尿急、尿不尽感。肿瘤增大压迫尿道或侵犯膀胱颈部导致排尿障碍。可通过尿流动力学检查评估严重程度，必要时需留置导尿管缓解症状。

2、血尿

肿瘤侵犯尿道或膀胱黏膜可引起血尿，多为无痛性肉眼血尿。严重时可形成血块导致尿潴留。需进行膀胱镜检查明确出血部位，必要时行电凝止血或膀胱冲洗。

3、骨盆疼痛

肿瘤侵犯周围神经或骨骼可引起持续性骨盆疼痛，夜间加重。疼痛多位于会阴部、骶尾部或下腹部。需通过骨扫描评估骨转移情况，采用镇痛药物、放疗或神经阻滞缓解疼痛。

4、勃起功能障碍

肿瘤侵犯神经血管束会导致勃起功能障碍。患者可能出现勃起不坚、维持困难或完全无法勃起。可通过阴茎血流多普勒检查评估，治疗方法包括口服磷酸二酯酶抑制剂或阴茎假体植入。

5、下肢水肿

肿瘤压迫髂血管或淋巴管可引起单侧或双侧下肢水肿。表现为下肢肿胀、皮肤紧绷感，严重时影响行走。需通过影像学检查明确压迫部位，治疗包括抬高患肢、穿戴弹力袜或放置血管支架。

前列腺癌局部晚期患者应注意保持适度活动，避免久坐加重盆腔充血。饮食宜清淡易消化，限制高脂肪食物摄入。保证充足水分摄入但睡前减少饮水以防夜尿增多。定期监测血常规和肝肾功能，按医嘱完成放疗或化疗。出现骨痛加重、排尿完全不能或下肢水肿明显时应及时就医。保持积极心态，必要时寻求心理咨询帮助。